Ортопедия
без паники
Если ребёнок хромает, стопы смотрят внутрь, спина кажется неровной, болит пятка после спорта или вам предлагают дорогие стельки “для свода”, родителю нужен не список диагнозов. Нужен маршрут: наблюдать, записаться к врачу или ехать срочно.
Здесь не диагнозы по фото, а развилки — что подождёт, а что нет
В детской ортопедии удивительно много нормы. Стопы смотрят внутрь? Часто норма. Свода почти нет? В этом возрасте так и бывает, он ещё формируется. Ноги колесом у полуторагодовалого — тоже, скорее всего, просто этап роста. На приёме половина моих «ортопедических» разговоров сводится, по сути, к тому, что лечить нечего. Жёсткая обувь и стельки не выращивают нормальный свод у здорового ребёнка, как бы убедительно ни звучал продавец. А вот на что я прошу не закрывать глаза: хромота с болью, отказ наступать, температура, выраженный отёк, травма. У подростка сюда добавляется боль в бедре или колене, под гипсом — онемение. И любая боль, которая будит ночью. С этим не наблюдают дома, с этим идут к врачу.
Ребёнок хромает или болит нога
Когда можно начать с педиатра, а когда лучше не ждать: температура, отказ ходить, травма, боль ночью и подростковая боль в бедре или колене.
ТБСДисплазия тазобедренных суставов
Скрининг, УЗИ, поздние признаки, шина и безопасное пеленание.
СтопыКосолапит, заваливает стопы, плоскостопие
Что часто проходит с возрастом, когда не нужны дорогие ботинки и какие признаки требуют осмотра.
ПоходкаРебёнок ходит на носочках
Когда это бывает при освоении ходьбы, а когда нужен очный осмотр.
СтелькиСтельки при плоскостопии
Когда они могут уменьшить боль и почему не формируют нормальный свод стопы.
ОбувьОбувь не выращивает свод
Почему здоровому ребёнку не нужны жёсткие ботинки “для профилактики”.
НоворождённыйВрождённая косолапость
Как обычно лечат методом Понсети: гипсы, небольшая процедура на ахилловом сухожилии и брейс.
СпинаОсанка и сколиоз
Что можно заметить дома, как врач решает про снимок и почему маленькие дуги часто просто наблюдают.
ТравмаТравма и зона роста
Почему детская кость после падения требует внимания, даже если “почти двигает”.
СпортБоль ниже колена у подростка
Осгуд-Шлаттер, болезненный бугорок под коленом, нагрузка и возвращение к спорту.
ПяткаБолит пятка после спорта
Болезнь Севера, рост, обувь, растяжка икр и когда нужен врач.
НочьюБоли роста
Когда боль в обеих ногах похожа на типичную возрастную историю, а когда нужен осмотр.
РукаПотянули ребёнка за руку
Подвывих локтя у маленьких детей, почему не вправлять дома и как избежать повторов.
Форма ногО-образные и Х-образные ноги
Возрастная норма, асимметрия, боль, хромота и когда нужна очная оценка.
СпинаБоль в спине у ребёнка
Красные флаги, спорт, рюкзак, ночная боль и маршрут к врачу.
ГипсГипс или ортез дома
Отёк в первые дни, сухой гипс, движение пальцами и срочные признаки.