ПКПедиатрический Клуб
Ортопедия · спорт

Боль ниже колена
у подростка

Если после футбола, бега, баскетбола или прыжков болит бугорок под коленной чашечкой, частая причина - перегрузка зоны роста, которую называют болезнью Осгуда-Шлаттера. Диагноз не из страшных. Но и пускать на самотёк не стоит. С нагрузкой придётся договариваться, а к боли — прислушиваться.

Коротко

Болит после спорта, а в покое отпускает? Чаще всего первый шаг — просто снизить нагрузку. Не отменить спорт, а именно убавить

При Осгуде-Шлаттере боль обычно усиливается при беге, прыжках, приседаниях и подъёме по лестнице. Может быть болезненная “шишка” ниже колена. Если ребёнок не хромает сильно, нет боли в покое, температуры, отёка всего сустава или травмы, обычно помогают снижение нагрузки, холод после активности и растяжка. Диагноз подтверждает врач на осмотре.

Когда не ждать

  • подросток сильно хромает или не может наступить на ногу;
  • боль есть в покое или будит ночью;
  • колено заметно опухло, покраснело или горячее;
  • была травма, щелчок, падение, резкая боль;
  • есть температура, слабость или общее плохое состояние;
  • боль не похожа на точку ниже колена: болит пах, бедро или всё колено.

Что можно дома

Убрать упражнения, которые провоцируют боль: прыжки, рывки, бег на скорость, глубокие приседания. После активности можно прикладывать холод через ткань на 15-20 минут. Обезболивающее - только то, что ребёнку уже разрешал врач, по возрасту и весу.

Спорт не всегда запрещён

Полный запрет спорта нужен далеко не всегда, да и подростки, честно говоря, всё равно его не соблюдают. Если боль лёгкая, быстро уходит после тренировки и ребёнок не хромает, заниматься можно, ориентируясь на самочувствие. Граница простая. Спорт не должен превращаться в боль и ломать походку. Начал хромать — значит, сегодня было слишком. При выраженной боли нагрузку уменьшают.

Почему это бывает в росте

В скачок роста кость вытягивается быстрее, чем успевают мышцы и сухожилия, и вся конструкция какое-то время работает внатяг. Сухожилие надколенника при каждом прыжке дёргает за бугорок большеберцовой кости, как за дверную ручку. Подёргали сто раз за тренировку — зона раздражается и начинает болеть.

Что спросить у врача

Можно ли продолжать конкретный спорт, какие упражнения на растяжку и силу подойдут, когда возвращаться к полной нагрузке, нужен ли снимок. При типичной картине рентген часто не нужен, но врач решает по осмотру.

Что записать до приёма

Где болит, с какой стороны, есть ли шишка, какие движения провоцируют боль, как быстро проходит после отдыха, менялась ли нагрузка, был ли резкий старт тренировок или соревнования.