Хромота у ребёнка бывает после ушиба, вирусной инфекции или активного дня. Но иногда боль в ноге оказывается болью из тазобедренного сустава, инфекцией или травмой зоны роста. Поэтому сначала оцениваем не “куда похоже”, а красные флаги.
Если ребёнок наступает на ногу, нет температуры, травмы и сильной боли, можно связаться с педиатром и наблюдать динамику. Если он отказывается ходить, есть температура, отёк, покраснение, выраженная боль, боль ночью, недавняя травма или подросток жалуется на бедро, пах или колено, ждать нельзя.
Если хромота держится больше суток, повторяется, появилась после инфекции, сопровождается болью в бедре, колене или спине, мешает саду, школе или спорту. Начать можно с педиатра, дальше он направит к травматологу-ортопеду, хирургу или в стационар.
Дать покой, не заставлять “расходиться”, убрать спорт и активные игры. При боли можно использовать привычное жаропонижающее/обезболивающее по весу, если оно ребёнку разрешено. Не греть сустав и не делать интенсивный массаж.
Ушиб, растяжение, синовит после вирусной инфекции, перелом без явной деформации, инфекция кости или сустава, болезнь Пертеса, соскальзывание головки бедренной кости у подростков. По походке дома диагноз не ставят.
Когда началось, была ли травма, где болит, есть ли температура, может ли ребёнок наступить на ногу, что помогает, какие лекарства дали, болит ли ночью, была ли недавно инфекция.
У детей боль из тазобедренного сустава иногда “отдаёт” в бедро или колено. Поэтому при хромоте врач смотрит не только место жалобы, но и тазобедренный сустав, объём движений и возможность наступать.
Дисплазия тазобедренных суставов, травма зоны роста, походка и стопы.
Источник и адаптация: карта тем Pediatric Orthopaedics на Orthobullets, материалы RCH Kids Health Info про SUFE/SCFE и данные AAOS OrthoInfo по детским травмам. Российский маршрут: при отказе ходить, температуре, травме или тяжёлом состоянии обращаться за срочной помощью, 103 или 112; без красных флагов - педиатр или травматолог-ортопед.