Многие дети начинают ходить не “по линейке”: стопы могут смотреть внутрь, колени и голени менять форму, свод стопы появляться постепенно. Задача родителя - не покупать всё подряд, а понять, когда это вариант развития, а когда нужен осмотр.
Без боли и хромоты многие варианты походки проходят сами
Стопы «внутрь» — это обычно не сама стопа виновата. Разворот может идти с трёх этажей. От стопы, от голени или от бедра. И у большинства детей младше 8 лет он уменьшается сам, без гипсов, без брейсов, без операций и без специальных упражнений. Да, вот так скучно. Гибкое плоскостопие обычно не мешает ходьбе и спорту. Осмотр нужен, если есть боль, отёк, хромота, жёсткая стопа, выраженная асимметрия или ухудшение.
Когда к врачу
есть боль в стопе, голени, колене или бедре;
ребёнок хромает, быстро устаёт, отказывается от обычной активности;
одна сторона выраженно отличается от другой;
стопа жёсткая, свод не появляется на носках;
стопа или сустав опухли, покраснели, стали горячими;
походка ухудшается, а не постепенно становится устойчивее.
Что часто нормально
Малыш косолапит, спотыкается на ровном месте, а свода у стопы будто и нет — знакомый набор, с которым родители приходят чаще всего. Мой первый вопрос всегда один. Ему больно? Если нет, он активен и обе стороны похожи друг на друга, то обычно достаточно смотреть на это на плановых осмотрах, без отдельного «лечения походки».
Про обувь и стельки
Тут индустрия сильно опережает медицину. Специальную обувь, жёсткие берцы и «лечебные» стельки продают охотно, но большинство вариантов разворота стоп внутрь они не исправляют. При гибком плоскостопии стельки вообще нужны только если есть боль или ноги быстро устают. И чаще всего хватает готовых — индивидуальные за большие деньги обычно не дают заметного выигрыша.
Как посмотреть дома
Попросите ребёнка пройти босиком, встать на носки, присесть, показать где болит. Посмотрите, одинаково ли двигаются две стороны и не стирается ли обувь резко по одному краю.
Чего не делать
Не заставлять сидеть “правильно” через боль, не покупать ортопедическую обувь без диагноза, не лечить походку массажем курсами “на всякий случай”, не ругать ребёнка за то, как он ставит ноги.
Что записать
Когда начал ходить, когда заметили разворот стоп, есть ли боль и хромота, как быстро устает, были ли травмы, какие виды спорта, меняется ли походка в обуви и босиком.