У здорового ребёнка обычная удобная обувь лучше “лечебной” обуви, купленной из страха. Жёсткие берцы, высокий задник и супинатор не формируют нормальный свод стопы. Они могут быть нужны при конкретных диагнозах, но это уже врачебное назначение, а не профилактика для всех.
Свод стопы формируется постепенно по мере роста, ходьбы, игры и созревания мышц и связок. AAOS и OrthoKids/POSNA не рекомендуют лечить безболезненное гибкое плоскостопие специальной обувью или стельками. Если ребёнку больно, он хромает или стопа жёсткая, нужна очная оценка, а не просто более жёсткие ботинки.
Размер с запасом для пальцев, гибкость в передней части, не скользящая подошва, устойчивость на ноге, мягкий верх без давления. Ребёнок должен ходить и бегать без боли, натирания и “борьбы” с ботинком.
Высокий жёсткий задник, массивная подошва, супинатор “для профилактики”, берцы “чтобы держали голеностоп”, индивидуальная обувь без диагноза. Эти признаки сами по себе не делают обувь полезной.
Если поверхность безопасная, ребёнку можно ходить босиком дома. Стопа получает движение, пальцы работают, ребёнок лучше чувствует опору. На улице обувь нужна для защиты от травм, холода и грязи.
При некоторых диагнозах: врождённая косолапость после лечения, неврологические нарушения, выраженные деформации, последствия травм или операций. В таких случаях обувь или ортез подбирают по назначению врача.
Появились натёртости, ребёнок снимает обувь при первой возможности, жалуется на боль, пальцы сжаты, ногти травмируются, пятка выскакивает или походка стала хуже.
Стельки при плоскостопии, походка и стопы, врождённая косолапость.
Источники и адаптация: AAOS OrthoInfo: Flexible Flatfoot in Children, OrthoKids/POSNA: Flexible Flat Feet, Cochrane review: Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Материал помогает с маршрутом и не заменяет очный осмотр.