ПКПедиатрический Клуб
Ортопедия · новорождённый

Врождённая
косолапость

Врождённая косолапость - это не “неудачно лежал” и не проблема обуви. Стопа развёрнута внутрь и вниз с рождения. В младенчестве это обычно не болит, но без лечения мешает нормальной ходьбе.

Коротко

Основной маршрут лечения - метод Понсети

При врождённой косолапости ортопед постепенно выводит стопу в правильное положение: мягкие манипуляции, гипсы, иногда небольшая процедура на ахилловом сухожилии, затем брейс. Самый сложный для семьи этап часто не гипсы, а брейс: его нужно носить долго, чтобы стопа не вернулась обратно.

Когда нужен ортопед

  • стопа у новорождённого развёрнута внутрь и вниз;
  • её трудно вывести в обычное положение руками;
  • косолапость заметна с одной стороны или с двух;
  • после гипсов стопа снова уходит внутрь;
  • под брейсом появляются раны, сильное покраснение или выраженный отёк пальцев.

Как идут гипсы

Гипсы меняют несколько раз, и каждый следующий — это ещё один маленький шаг, потому что стопа фиксируется в чуть более правильном положении, чем неделю назад. Задача родителей дома скромная, но важная. Пальцы шевелятся, кожа нормального цвета, отёка нет, гипс сухой. Всё.

Ахиллотомия

После гипсов у многих детей ахиллово сухожилие остаётся коротковатым, и тогда нужна небольшая процедура на нём. Слово «процедура» родителей обычно пугает меньше, чем «операция», и скажу честно, это и правда маленькое вмешательство, после которого сухожилие заживает уже в нужной длине. Про обезболивание и уход врач расскажет заранее — не стесняйтесь спрашивать всё, что тревожит.

Зачем брейс

У косолапой стопы есть неприятное свойство. Даже отлично исправленная, она помнит, куда хотела вернуться. Брейс — это то, что не даёт ей этого сделать. Знаю, что месяцы с брейсом выматывают, и соблазн «поносить поменьше» очень человеческий. Но каждый пропущенный час работает против результата, за который вы уже заплатили гипсами. Это не наказание, а часть лечения.

Что не помогает

Массаж, “разминание” дома и ортопедическая обувь без программы лечения не заменяют коррекцию. Не пытайтесь силой выворачивать стопу самостоятельно.

О чём спросить

Сколько будет гипсов, как проверять пальцы, когда обращаться внепланово, какой режим брейса, как ухаживать за кожей и где быстро решить проблему с натиранием.