У школьника спина может болеть после спорта, долгого сидения или тяжёлого рюкзака. Но у детей боль в спине требует более внимательного фильтра, чем у взрослых: возраст, температура, слабость и ночная боль меняют маршрут.
Маленький ребёнок с болью в спине — это уже само по себе повод для осмотра. То же самое, если боль тянется несколько дней или нарастает. И отдельный список: температура, слабость, онемение, боль стреляет в ногу, изменилась походка, появились проблемы с мочеиспусканием или боль будит по ночам. С любым из этих признаков нужен врач, а не грелка. Если подросток активен, боль связана с нагрузкой и проходит в покое, начать можно с педиатра или травматолога-ортопеда без паники.
Чаще всего у школьников виновата банальная перегрузка. Слабые мышцы корпуса, укороченные задние мышцы бедра, полдня за партой, потом резкий старт тренировок и сверху тяжёлый рюкзак. Родители обычно ждут от врача таблетку или запрет физкультуры. А работает скучное — движение, режим, упражнения. Одно только «держи спину ровно», увы, спину не лечит.
Отдельная история — подростки из гимнастики, прыжков и футбола, которые много прогибаются и скручиваются. У них бывает стрессовая травма дуги позвонка. Узнаётся она по одному признаку. Боль усиливается именно при нагрузке, а не от «неудобного стула».
До осмотра логика простая. Убрать то, от чего болит, оставить то, от чего не болит. Обычная спокойная жизнь разрешается. А вот резкие «вправления», силовой массаж и прогревания при температуре или после травмы — нельзя, и это я говорю без всяких «хотя».
Где болит, когда началось, была ли травма, что усиливает и облегчает боль, есть ли температура, слабость, онемение, боль в ногу, ночные пробуждения, спорт и вес рюкзака.
Родители нередко приходят с готовым запросом «сделайте МРТ». Но снимки нужны не всем, врач решает по осмотру и красным флагам. При обычной мышечной боли честнее начать с наблюдения и упражнений — и это не «отфутболили», это нормальная тактика.