ПКПедиатрический Клуб
Ортопедия · спина

Боль в спине
у ребёнка

У школьника спина может болеть после спорта, долгого сидения или тяжёлого рюкзака. Но у детей боль в спине требует более внимательного фильтра, чем у взрослых: возраст, температура, слабость и ночная боль меняют маршрут.

Коротко

Боль в спине у ребёнка не стоит списывать только на осанку

Если ребёнок маленький, боль длится несколько дней, усиливается или сопровождается температурой, слабостью, онемением, болью в ногу, нарушением ходьбы, мочеиспускания или сна, нужен врач. Если подросток активен, боль связана с нагрузкой и проходит в покое, начать можно с педиатра или травматолога-ортопеда без паники.

Красные флаги

  • ребёнку 4 года или меньше;
  • температура, похудение, выраженная слабость;
  • боль будит ночью или нарастает без связи с нагрузкой;
  • слабость, онемение, боль стреляет в одну или обе ноги;
  • ребёнку трудно ходить, изменилась походка;
  • есть проблемы с мочеиспусканием или стулом;
  • боль появилась после травмы.

Частые причины у школьников

Мышечная перегрузка, слабые мышцы корпуса, укороченные задние мышцы бедра, долгое сидение, резкий старт тренировок и тяжёлый рюкзак. Обычно это обсуждают с врачом и решают движением, режимом и упражнениями, а не только “держи спину ровно”.

Спорт и переразгибание

У подростков, которые часто прогибают или скручивают спину, бывает стрессовая травма дуги позвонка. Риск выше в гимнастике, прыжках, футболе и похожих нагрузках. Боль обычно усиливается при активности.

Что можно до осмотра

Убрать провоцирующую нагрузку, оставить обычную спокойную активность, если она не усиливает боль. Не делать резких “вправлений”, силового массажа и прогреваний при температуре или после травмы.

Что записать

Где болит, когда началось, была ли травма, что усиливает и облегчает боль, есть ли температура, слабость, онемение, боль в ногу, ночные пробуждения, спорт и вес рюкзака.

Снимки не всегда нужны сразу

Решение о рентгене, МРТ или анализах зависит от красных флагов и осмотра. При обычной мышечной боли часто начинают с наблюдения, нагрузки и упражнений.

Источник и адаптация: AAOS OrthoInfo: Back Pain in Children. Материал помогает с маршрутом и не заменяет очный осмотр.