Свист обычно слышно на выдохе, потому что воздуху трудно выбираться из суженных нижних дыхательных путей. А вот причин у этого сужения много. Поэтому мне всегда важно знать, сколько ребёнку лет, впервые это или уже было, как он при этом дышит и помогло ли то, что назначали раньше.
Если ребёнок дышит спокойно, пьёт, губы обычного цвета, нет втяжений и он активен периодами, можно связаться с педиатром и наблюдать динамику. Если свист сопровождается одышкой, втяжениями, синими губами, сонливостью, отёком лица или не помогает назначенный ингалятор - срочно.
При первом в жизни свисте покажите ребёнка очно, особенно если он маленький. За этим звуком может прятаться что угодно — и бронхиолит, и вирусная обструкция, и дебют астмы, и пневмония, и круп. На слух по телефону их не развести, нужен осмотр.
У грудничка свист на фоне насморка и кашля — чаще всего бронхиолит. И вот что важно. Громкость свиста сама по себе мало о чём говорит. Я смотрю на то, как малыш дышит, тянет ли кормление, сколько мокрых подгузников за день и не стал ли он вялым.
Если диагноз уже есть, действуйте по письменному плану врача. Срочно обращайтесь, если препарат не помогает, симптомы возвращаются быстро или ребёнку всё равно трудно дышать.
Точно не надо брать ингалятор у соседского ребёнка, самовольно наращивать дозы, давать антибиотик или сироп от кашля в надежде, что „дыхание пройдёт“. Не пройдёт. И ещё одно. Во время внезапного приступа не кормите и не поите — ребёнок может поперхнуться.
Пока ждёте врача, набросайте себе шпаргалку. Когда началось, был ли перед этим насморк или температура. Не поперхнулся ли ребёнок — дети умеют вдохнуть деталь конструктора беззвучно. Был ли контакт с аллергеном. Стоит ли уже диагноз астмы, что давали и помогло ли. Такая записка экономит половину приёма.