При одышке важны не только кашель и температура. Смотрим, как работает грудная клетка, может ли ребёнок пить и говорить, какого цвета губы и не становится ли он необычно сонным.
Если ребёнок дышит часто в покое, втягивает межрёберья, раздувает крылья носа, не может пить или говорить из-за дыхания, синеет, становится вялым или быстро ухудшается - вызывайте 103 или 112. Если дыхание спокойное, но есть кашель, свист или температура, нужен педиатр по ситуации.
Если дыхание стало чаще обычного, появился свист, ребёнок хуже ест или пьёт, кашель усиливается, температура держится, есть боль в груди или это первый эпизод необычного дыхания.
Дыхание в покое, втяжения, цвет губ, способность пить, мочу за последние часы, активность, сонливость, свист на выдохе или шумный вдох. Видео дыхания иногда помогает врачу оценить приступ.
Домашний пульсоксиметр может ошибаться из-за движения, холодных пальцев и плохого контакта. Нормальная цифра не отменяет явную одышку, а тревожная цифра требует перепроверки и оценки ребёнка.
Не давать чужие ингаляторы, антибиотики, сиропы “от одышки” или седативные средства. Не ждать утра, если ребёнку трудно дышать сейчас. Не заставлять лежать, если сидя легче.
Вирусная инфекция, бронхиолит, астма или обструкция, круп, пневмония, аллергический отёк, инородное тело. По одному свисту или кашлю диагноз не ставят.
Свистящее дыхание, бронхиолит у младенца, приступ астмы, круп.
Источник и адаптация: материал сверён с NICE Bronchiolitis in children, NHS Bronchiolitis, CDC RSV, AAFP RSV Bronchiolitis, NHLBI Asthma, NHLBI Asthma Attack, NHS Asthma Attack, MedlinePlus Wheezing, Nemours KidsHealth Bronchiolitis, Nemours KidsHealth Asthma и Cleveland Clinic Croup/Wheezing materials. Российский маршрут: при затруднении дыхания, синих губах, втяжениях, шумном вдохе в покое, выраженной сонливости или отсутствии эффекта от назначенного препарата - 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при повторных свистах - педиатр или пульмонолог.