Бронхиолит часто начинается как насморк, а затем появляются кашель, свист и трудности с кормлением. Самое важное - дыхание, мокрые подгузники и контакт с ребёнком.
Бронхиолит чаще вирусный, поэтому антибиотики обычно не нужны. Дома важны нос перед кормлением, маленькие частые кормления, контроль дыхания, мокрых подгузников и сонливости. При ухудшении дыхания, паузах, синих губах или отказе от еды - 103/112.
Если кашель и свист усиливаются, ребёнок ест меньше обычного, температура держится, дыхание чаще в покое или родитель не уверен, насколько тяжело дышит малыш.
Солевой раствор в нос и мягкое очищение перед кормлением, частые маленькие кормления, прохладный влажный воздух, отдых. Следите за мокрыми подгузниками и дыханием во сне и бодрствовании.
Антибиотики, противокашлевые сиропы и “профилактические” ингаляции без назначения обычно не решают бронхиолит. Решение об ингаляциях принимает врач после осмотра.
RSV - частая причина бронхиолита, но похожую картину дают и другие вирусы. Название вируса часто меньше влияет на домашний маршрут, чем дыхание, питьё и возраст ребёнка.
Пик может быть не в первый день: иногда дыхание и кашель становятся заметно хуже через несколько дней после насморка. Кашель может сохраняться дольше, но состояние должно постепенно улучшаться.
Тяжело дышать, свистящее дыхание, заложен нос у младенца, кормление.
Источник и адаптация: материал сверён с NICE Bronchiolitis in children, NHS Bronchiolitis, CDC RSV, AAFP RSV Bronchiolitis, NHLBI Asthma, NHLBI Asthma Attack, NHS Asthma Attack, MedlinePlus Wheezing, Nemours KidsHealth Bronchiolitis, Nemours KidsHealth Asthma и Cleveland Clinic Croup/Wheezing materials. Российский маршрут: при затруднении дыхания, синих губах, втяжениях, шумном вдохе в покое, выраженной сонливости или отсутствии эффекта от назначенного препарата - 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при повторных свистах - педиатр или пульмонолог.