Этот звук ни с чем не спутаешь. Ребёнок лёг с обычным насморком, а среди ночи кашляет, как тюлень. Скорее всего, это круп — вирусный отёк верхних дыхательных путей, он любит начинаться именно вечером и ночью. Первым делом я прошу родителей не слушать кашель, а посмотреть, как ребёнок дышит в покое.
Лёгкий круп звучит страшно, а выглядит терпимо. Кашель лающий, голос осип, но в покое ребёнок дышит спокойно, пьёт, реагирует на вас. Хуже, когда к кашлю добавляется шумный вдох, втяжения между рёбрами, ребёнок становится беспокойным или, наоборот, сонным. Вот тут сироп от кашля уже ни при чём — нужна оценка дыхания.
Почему всегда ночью? Так устроен круп. Отёк усиливается в тёмное время суток, и семья знакомится с ним обычно часа в два-три ночи. Днём тот же ребёнок может выглядеть почти здоровым — родители потом сомневаются, не приснилось ли им.
Если дыхание спокойное: держать рядом взрослого, посадить удобно, успокаивать, предлагать питьё маленькими глотками, следить за дыханием и общим состоянием.
Про горячий пар скажу отдельно, потому что этот совет живуч. Не надо. Круп он не лечит, а обжечь ребёнка в панике можно запросто. Антибиотик без назначения тоже нет, круп вирусный. Небулайзер с лекарствами “из прошлого раза” — нет. И самое главное. Если дыхание тяжёлое, утра не ждём. Ночь не повод терпеть.
Если кашель тянется месяц, откройте памятку про кашель больше 4 недель. Если вопрос именно в ингаляциях, прочитайте как не ошибиться с небулайзером.