Так часто выглядит круп: вирусный отёк верхних дыхательных путей, который может начаться внезапно вечером или ночью. Главное — оценить дыхание в покое.
Лающий кашель плюс шумный вдох — повод смотреть на дыхание
При лёгком крупе ребёнок кашляет “лающе”, голос хриплый, но в покое дышит спокойно, пьёт и контактный. При среднетяжёлом и тяжёлом крупе появляется шумный вдох, втяжения между рёбрами, беспокойство или сонливость. Это уже не история про сироп от кашля.
Держите ребёнка спокойно и удобно, не заставляйте ложиться.
Не используйте горячий пар: он не лечит круп и может быть опасен ожогами.
Если шумный вдох есть в покое или ребёнку трудно дышать — нужна срочная оценка.
Как отличить лёгкий круп от опасного
Попросите ребёнка посидеть спокойно. Слушайте вдох, а не только кашель.
Если шумный высокий вдох появляется только при плаче, это менее тревожно, но требует наблюдения.
Если шумный вдох слышен в покое, ребёнок втягивает межрёберья или ямку у шеи — нужна медицинская помощь.
Если губы синеют, ребёнок очень сонный, не может глотать, течёт слюна или ему трудно говорить/пить — вызывайте скорую.
Почему ночью
Круп часто начинается или усиливается вечером и ночью. Ребёнок может заснуть с насморком, а проснуться с грубым лающим кашлем и осипшим голосом.
Что можно дома
Если дыхание спокойное: держать рядом взрослого, посадить удобно, успокаивать, предлагать питьё маленькими глотками, следить за дыханием и общим состоянием.
Красные флаги
шумный вдох в покое;
втяжения между рёбрами или под шеей;
синеют губы, кожа серая или резко бледная;
ребёнок вялый, трудно разбудить;
слюнотечение или трудно глотать;
быстрое ухудшение, паника от нехватки воздуха.
Чего не делать
Не вести ребёнка в горячую ванную “дышать паром”, не давать антибиотик без назначения, не использовать небулайзер с лекарствами из старой схемы и не ждать утра при тяжёлом дыхании.