Свист чаще слышен на выдохе и говорит, что воздуху трудно проходить по нижним дыхательным путям. Причины разные, поэтому важны возраст, первый ли это эпизод, работа дыхания и ответ на назначенное лечение.
Если ребёнок дышит спокойно, пьёт, губы обычного цвета, нет втяжений и он активен периодами, можно связаться с педиатром и наблюдать динамику. Если свист сопровождается одышкой, втяжениями, синими губами, сонливостью, отёком лица или не помогает назначенный ингалятор - срочно.
Первый свист лучше показать врачу, особенно у маленького ребёнка. Врач отличает бронхиолит, вирусную обструкцию, астму, пневмонию, круп и другие причины.
Свист на фоне насморка и кашля в первый год жизни часто бывает при бронхиолите. Главные признаки тяжести - дыхание, кормление, мокрые подгузники и сонливость, а не только громкость свиста.
Если диагноз уже есть, действуйте по письменному плану врача. Срочно обращайтесь, если препарат не помогает, симптомы возвращаются быстро или ребёнку всё равно трудно дышать.
Не использовать чужой ингалятор, не увеличивать дозы без плана врача, не давать антибиотики или сиропы от кашля “чтобы прошло дыхание”. При внезапном приступе не пытайтесь кормить или поить.
Когда началось, был ли насморк, температура, контакт с аллергеном, поперхивание, есть ли диагноз астмы, какие препараты уже использовали и как ребёнок отреагировал.
Источник и адаптация: материал сверён с NICE Bronchiolitis in children, NHS Bronchiolitis, CDC RSV, AAFP RSV Bronchiolitis, NHLBI Asthma, NHLBI Asthma Attack, NHS Asthma Attack, MedlinePlus Wheezing, Nemours KidsHealth Bronchiolitis, Nemours KidsHealth Asthma и Cleveland Clinic Croup/Wheezing materials. Российский маршрут: при затруднении дыхания, синих губах, втяжениях, шумном вдохе в покое, выраженной сонливости или отсутствии эффекта от назначенного препарата - 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при повторных свистах - педиатр или пульмонолог.