При одышке важны не только кашель и температура. Смотрим, как работает грудная клетка, может ли ребёнок пить и говорить, какого цвета губы и не становится ли он необычно сонным.
Если ребёнок дышит часто в покое, втягивает межрёберья, раздувает крылья носа, не может пить или говорить из-за дыхания, синеет, становится вялым или быстро ухудшается - вызывайте 103 или 112. Если дыхание спокойное, но есть кашель, свист или температура, нужен педиатр по ситуации.
Если дыхание стало чаще обычного, появился свист, ребёнок хуже ест или пьёт, кашель усиливается, температура держится, есть боль в груди или это первый эпизод необычного дыхания.
Посмотрите, нет ли втяжений между рёбрами, не участилось ли дыхание в покое. Какие губы по цвету. Может ли ребёнок пить, была ли моча за последние часы. Насколько он активный — или наоборот, непривычно сонный. Слышен ли свист на выдохе, шумный вдох. И снимите короткое видео, потому что мне на приёме такая запись не раз помогала понять, что происходило ночью.
К домашнему пульсоксиметру я отношусь осторожно. Он врёт из-за движения, холодных пальцев, плохого контакта, и это сплошь и рядом. Запомните главное. Красивая цифра на экране не отменяет одышку, которую вы видите глазами. А страшная цифра — повод перемерить и посмотреть на самого ребёнка, а не паниковать из-за прибора.
Чужой ингалятор, антибиотик „на всякий случай“, сироп „от одышки“, что-то успокоительное — всё это мимо. И пожалуйста, не ждите утра. Тактика „потерпим до поликлиники“ хуже всего именно тогда, когда ребёнку трудно дышать прямо сейчас. Если сидя ему легче, пусть сидит, укладывать не надо.
Причин много, от банальной вирусной инфекции до бронхиолита, астмы, крупа, пневмонии, аллергического отёка или инородного тела. По одному только свисту или кашлю я диагноз не поставлю, и никто не поставит. Нужно смотреть ребёнка.
Свистящее дыхание, бронхиолит у младенца, приступ астмы, круп.