Лающий кашель и осиплость часто бывают при крупе. Самое важное - услышать, есть ли шумный вдох в покое, и увидеть, не тяжело ли ребёнку дышать.
Если ребёнок кашляет “лаем”, но дышит спокойно, губы обычного цвета, пьёт и оживает между приступами, можно спокойно наблюдать и связаться с педиатром. Если шумный вдох есть в покое, ребёнку трудно дышать или он быстро ухудшается - вызывайте 103 или 112.
Сохранять спокойствие, посадить ребёнка удобно, не заставлять лежать, дать пить маленькими глотками, контролировать температуру и дыхание. Плач усиливает сужение дыхательных путей.
Не дышать над кастрюлей, не делать горячий пар, не давать сиропы “подавить кашель” маленьким детям без врача, не делать ингаляции препаратами без назначения.
Если лающий кашель повторяется ночью, есть температура, ребёнок младше 3 лет, приступ был впервые, осиплость выраженная или родителю трудно оценить дыхание.
При крупе отёк в области гортани может сильнее проявляться ночью. Днём ребёнок иногда выглядит лучше, но повторный ночной приступ возможен, поэтому важно знать красные флаги заранее.
Инородное тело, аллергический отёк, эпиглоттит и тяжёлая бактериальная инфекция могут давать опасное дыхание. Слюнотечение, невозможность глотать и тяжёлое состояние - срочно.
Лающий кашель ночью, болит горло, небулайзер, когда вызывать скорую.
Источник и адаптация: материал сверён с CDC Group A Strep Pharyngitis, CDC Scarlet Fever, IDSA Streptococcal Pharyngitis Guideline, NICE Sore throat antimicrobial prescribing, NHS Sore throat, NHS Croup, AAFP Common Questions About Streptococcal Pharyngitis, Mayo Clinic Strep throat, Cleveland Clinic Croup, MedlinePlus Croup и Nemours KidsHealth Strep throat/Croup. Российский маршрут: при затруднении дыхания, слюнотечении с невозможностью глотать, синих губах, выраженной сонливости или обезвоживании - 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при затяжной боли, налёте или осложнениях - педиатр или ЛОР.