Боль при мочеиспускании не равна одному диагнозу. Сначала смотрим на температуру, боль в боку, кровь в моче, питьё, возраст ребёнка и возможность спокойно помочиться.
Первое, о чём думают родители, — инфекция. Но на практике не реже виноваты пена для ванны, мыло, раздражённая кожа и слизистые, запор. А иногда ребёнок просто мало пьёт, и моча становится концентрированной и щиплет сама по себе. ИМП в этом списке есть, но она далеко не единственная. Если есть температура, боль в спине или боку, рвота, кровь в моче, сильная слабость или ребёнок маленький, ждать дома не нужно.
Температура, кровь в моче, боль внизу живота, боль в боку, рвота, неприятный запах мочи, новые дневные или ночные “аварии”, боль держится больше суток или ребёнок боится писать.
Целый набор ситуаций похож на ИМП, но ею не является. Ароматная пена для ванны и мыло „до скрипа“ — по моим наблюдениям, чемпионы у девочек-дошкольниц. Дальше тесное бельё, опрелость под подгузником, запор. У девочек бывает вульвовагинит, у мальчиков баланит. И снова концентрированная моча от того, что ребёнок весь день не пил.
Перед звонком врачу соберите факты. Когда началось и как часто ребёнок писает. Есть ли температура, не болит ли живот или спина. Посмотрите на мочу — цвет, запах, нет ли крови. Вспомните, была ли рвота, сколько пьёт, когда мочился последний раз и случались ли ИМП раньше. С такими ответами разговор пойдёт в разы быстрее.
Частая ошибка, которая потом мешает всем, — дать антибиотик „для подстраховки“ до анализа. Пара доз, и моча уже „чистая“, а вопрос, была ли инфекция, повисает навсегда. Поэтому если ребёнок в целом в порядке, сначала педиатр и анализ, потом лечение. При тяжёлом состоянии никто, конечно, не будет ждать лабораторию, но это уже решается очно, не дома.
Частое мочеиспускание, температура без симптомов и моча, запор у ребёнка.