Запор — это не только “редко ходит в туалет”. Важнее, твёрдый ли стул, больно ли ребёнку, удерживает ли он стул и пачкается ли бельё.
Запор — это почти всегда замкнутый круг. Один раз было больно, и ребёнок решает больше „не ходить“ и терпит. Стул от терпения твердеет. В следующий раз больно ещё сильнее, и терпит он ещё упорнее. Разорвать этот круг руганью нельзя, я не видел ни одного ребёнка, которого бы „простимулировали“ упрёки. Только мягкий стул и спокойствие вокруг туалета.
Младше 12 месяцев, сильная боль, кровь, трещины, рвота, вздутие, плохая прибавка веса, запор с первых недель жизни или простые меры не помогают.
Родители часто считают дни между стулами, но частота у детей гуляет в широких пределах, и сама по себе она мало что значит. Я насторожусь, если стул твёрдый, крупный и болезненный, если ребёнок явно терпит и зажимается — или если вдруг начало пачкаться бельё. Последнее, кстати, не „разболтанность“, а типичный спутник запущенного запора.
За испачканное бельё не ругайте, ребёнок правда не контролирует это, и стыд только затягивает проблему. Высиживать по полчаса не заставляйте. Клизмы и слабительные наугад тоже не лучшая идея, дозы и препараты для детей подбирает врач. А кровь и сильная боль — это уже не про „подождём“.
Откройте дневник Bristol + запор, чтобы записать форму стула, боль, пачканье и красные флаги.
Если боль сильная, постоянная или есть рвота и вздутие, откройте красные флаги боли в животе.