ПКПедиатрический Клуб
Энурез · ночное недержание

Энурез
без стыда

Ребёнок не писается ночью “назло”. Наша задача — убрать стыд, заметить красные флаги и понять, когда это ещё созревание, а когда нужен очный план с педиатром.

Коротко

Ночное недержание — частая история, но у него есть красные флаги

Если ребёнок с детства иногда мочится ночью, днём всё спокойно, нет боли, жажды, запора и других симптомов, чаще речь о созревании контроля мочевого пузыря. Если недержание началось заново после сухого периода, есть дневные симптомы, боль, жжение, сильная жажда, похудение, храп или запор, нужен педиатр.

Когда не откладывать врача

  • ночное недержание началось после 6 месяцев сухих ночей;
  • есть дневные “аварии”, частые позывы, боль или жжение;
  • ребёнок стал много пить, худеть, быстро уставать;
  • моча с кровью, температура, боль в животе, боку или спине;
  • сильный запор, храп, остановки дыхания во сне;
  • ребёнку 7 лет или больше, энурез мешает жизни и самооценке.

Что помогает без наказаний

Спокойная поддержка, защита матраса, участие ребёнка без стыда, туалет перед сном, больше питья днём и меньше поздно вечером, лечение запора и дневник мокрых ночей.

Почему так бывает

Мочевой пузырь может “созревать” позже, ночью образуется больше мочи, ребёнку трудно проснуться от сигнала мочевого пузыря. Часто есть семейная история: у родителей или родственников было похоже.

Чего не делать

Не стыдить, не высмеивать, не сравнивать с братьями и сёстрами, не будить хаотично много раз за ночь и не ограничивать воду днём. Стыд усиливает стресс и не учит мочевой пузырь работать лучше.

Что спросит педиатр

Возраст, были ли сухие месяцы, есть ли дневные симптомы, боль, жажда, стул, храп, стресс, лекарства, семейная история, как часто мокрые ночи и сколько ребёнок пьёт вечером.

Источник и адаптация: материал сверён с AAP HealthyChildren, Royal Children’s Hospital Melbourne, NIDDK/NIH, Nemours KidsHealth, Mayo Clinic, NICE NG224, NHS, Cincinnati Children’s, CDC Diabetes и Diabetes UK. Российский маршрут: при боли, жжении, крови в моче, температуре, сильной жажде, похудении, дневных симптомах или резком начале обращаться к педиатру очно; при резком ухудшении звонить 103 или 112.