ПКПедиатрический Клуб
Горло · миндалины · тест

Налёт
на миндалинах

Белые точки или налёт пугают, но по виду миндалин нельзя точно понять причину. Важно, есть ли кашель, температура, боль, сыпь, увеличенные лимфоузлы и может ли ребёнок пить.

Коротко

Налёт не равен стрептококковой ангине

Белые точки на миндалинах — самое фотографируемое место детского организма, снимки присылают мне постоянно. Но по фото не скажешь ничего. Так выглядит и стрептококк, и обычный вирус, и мононуклеоз, и молочница, и безобидные пробки. Антибиотик назначают не „на белые точки“, а когда врач нашёл или всерьёз заподозрил бактериальную инфекцию.

Срочно, если есть

  • затруднённое дыхание, шумный вдох, синие губы;
  • слюнотечение и невозможность глотать;
  • трудно открыть рот, голос стал глухим, резкая боль с одной стороны;
  • быстро растущий отёк шеи или лица;
  • выраженная сонливость, спутанность, сильная слабость;
  • ребёнок почти не пьёт, мало мочится, рот сухой.

Когда к врачу

Температура, боль при глотании, налёт плюс отсутствие кашля, болезненные лимфоузлы, сыпь, сильная усталость, увеличенные лимфоузлы по всему телу или боль держится больше 2-3 дней.

Стрептококк

Чаще даёт внезапную боль, температуру, болезненные шейные лимфоузлы и отсутствие кашля. Подтверждается экспресс-тестом или посевом; при подтверждении врач назначает антибиотик.

Вирусы и мононуклеоз

Если рядом с налётом идут насморк, кашель, осиплость или красные глаза, это скорее вирусная история. Мононуклеоз ведёт себя иначе. Ребёнок разбит так, что спит днями, лимфоузлы крупные, температура тянется, может увеличиться селезёнка. С таким набором — к врачу обязательно.

Молочница и пробки

У грудничка или после курса антибиотиков белое во рту — часто банальная молочница. А белые комочки с неприятным запахом, которые иногда выкашливаются, это пробки миндалин, они вообще не про инфекцию. Лечатся эти вещи по-разному, поэтому и путать их не стоит.

Чего не делать

Ложкой, марлей и ватной палочкой в горло не лезем — налёт не грязь, счищать его бессмысленно и больно. Пробки не выдавливаем. Жгучие полоскания тоже мимо. И два железных правила про антибиотики. Не начинать без врача и не брать тот, что остался у знакомых „от такого же“.