Стрептококковую ангину важно не пропустить, но лечить антибиотиком “на всякий случай” тоже неправильно. Главный шаг - понять, нужен ли тест из зева.
Типичная картина: внезапная боль в горле, температура, больно глотать, нет кашля, увеличены болезненные лимфоузлы, миндалины красные или с налётом. Если есть кашель, насморк, осиплость, язвочки во рту или конъюнктивит, это чаще вирус, но окончательное решение принимает врач.
Если боль в горле и температура без кашля/насморка, есть болезненные лимфоузлы или налёт, врач может сделать экспресс-тест. При отрицательном экспресс-тесте у детей иногда нужен посев из зева.
При подтверждённом стрептококке антибиотик снижает заразность, помогает выздоровлению и уменьшает риск осложнений. Схему, препарат и длительность выбирает врач; курс важно завершить.
Чаще это вирусная инфекция. Тогда лечение поддерживающее: питьё, контроль боли и температуры, отдых. Антибиотик при вирусной боли в горле не работает и может дать побочные эффекты.
Стрептококк может сопровождаться мелкой шершавой сыпью, ярким языком и температурой. Это повод для врача и подтверждения диагноза, а не для самостоятельного начала антибиотика.
Ребёнок остаётся дома, пока есть температура и плохое самочувствие. После начала лечения возвращение обычно обсуждают с врачом и по правилам учреждения, чтобы не заражать других.
Болит горло, налёт на миндалинах, жаропонижающие, отит и антибиотики.
Источник и адаптация: материал сверён с CDC Group A Strep Pharyngitis, CDC Scarlet Fever, IDSA Streptococcal Pharyngitis Guideline, NICE Sore throat antimicrobial prescribing, NHS Sore throat, NHS Croup, AAFP Common Questions About Streptococcal Pharyngitis, Mayo Clinic Strep throat, Cleveland Clinic Croup, MedlinePlus Croup и Nemours KidsHealth Strep throat/Croup. Российский маршрут: при затруднении дыхания, слюнотечении с невозможностью глотать, синих губах, выраженной сонливости или обезвоживании - 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при затяжной боли, налёте или осложнениях - педиатр или ЛОР.