ПКПедиатрический Клуб
Горло · температура · красные флаги

Болит горло
у ребёнка

По красноте горла нельзя сказать, вирус это или стрептококк, хотя родители часто уверены в обратном. Сначала я смотрю, дышит ли ребёнок свободно, глотает ли, пьёт ли. Потом уже — кашель, насморк, сыпь, налёт, температура.

Коротко

Боль в горле чаще вирусная, но стрептококк проверяют тестом

Если есть кашель, насморк, осиплость, конъюнктивит или язвочки во рту, боль в горле чаще связана с вирусной инфекцией. Если боль началась резко, есть высокая температура, нет кашля, болезненные лимфоузлы и налёт на миндалинах, нужен очный врач и тест на стрептококк.

Красные флаги: срочно

  • трудно дышать, слышен шумный вдох, синеют губы;
  • ребёнок не может проглотить слюну, течёт слюна, рот постоянно открыт;
  • резкая односторонняя боль, трудно открыть рот, голос стал “картофельным”;
  • выраженная сонливость, спутанность, сильная слабость;
  • мало мочи, сухой рот, ребёнок почти не пьёт;
  • сыпь, которая не бледнеет при надавливании, сильная головная боль или ригидность шеи.

Когда к врачу

Если температура высокая, нет кашля, больно глотать, увеличены и болят лимфоузлы на шее, есть налёт на миндалинах, сыпь, боль держится больше 2-3 дней или ребёнок плохо пьёт.

Что можно дома

Дома всё просто. Пить понемногу, но часто. Еда нужна мягкая и прохладная — мороженое при больном горле не враг, а обезболивающее, дети это оценят. Отдых, влажный воздух. Болит или лихорадит? Жаропонижающее по возрасту и инструкции, оно же снимет боль. Аспирин детям не даём, это без вариантов. Аспирин детям не дают.

Чего не делать

Антибиотик „потому что горло красное“ — нет. Смазывать глотку жгучими растворами тоже не надо, слизистой от этого только хуже. Налёт сдирать не пытайтесь. И не воюйте за твёрдую еду, пара дней на йогуртах и супах никого не подкосила. Спреи и леденцы выбирают по возрасту и риску поперхнуться.

Почему нужен тест

Тут развилка. Стрептококковую ангину антибиотиком лечить нужно, а вирусному горлу он не поможет ни на день. Отличить одно от другого на глаз не могу ни я, ни кто-либо ещё — поэтому осмотр и тест, а не гадание по оттенку красноты.

Что записать

Когда началось, какая температура, есть ли кашель и насморк, налёт, сыпь, боль в животе, рвота, контакт со стрептококком, может ли ребёнок пить и сколько раз мочился.