ПКПедиатрический Клуб
Ортопедия · спина

Осанка
и сколиоз

Неровная посадка за столом и “одно плечо выше” часто пугают родителей. Сколиоз - это не просто плохая осанка, а боковое искривление позвоночника. Его оценивают осмотром и, при необходимости, снимком.

Коротко

Маленькие дуги часто наблюдают, растущие - ведут активнее

Идиопатический сколиоз чаще находят у детей старше 10 лет. Небольшие дуги обычно наблюдают с контрольными осмотрами. При умеренной дуге у ребёнка, который ещё растёт, врач может назначить корсет. Большие или прогрессирующие дуги требуют специализированного маршрута.

Когда не откладывать осмотр

  • одно плечо, лопатка или бок талии заметно выше другого;
  • при наклоне вперёд одна сторона рёбер или поясницы выступает сильнее;
  • асимметрия быстро усиливается;
  • есть боль в спине ночью, слабость, онемение, нарушение походки;
  • сколиоз заметили у ребёнка младше 10 лет;
  • есть температура, похудение или плохое общее состояние.

Что делает врач

Осматривает спину стоя и в наклоне, оценивает рост, неврологические признаки и степень асимметрии. Если есть подозрение на сколиоз, может понадобиться рентген стоя, чтобы измерить дугу.

Корсет

Корсет не “выпрямляет за неделю”, его задача - снизить риск прогрессирования, пока ребёнок растёт. Режим ношения подбирает врач. Спорт часто остаётся возможным, но правила обсуждают индивидуально.

Что не является лечением

Одна только “правильная парта”, запрет рюкзака, массаж или бесконечные замечания “сядь ровно” не заменяют диагностику. При настоящем сколиозе важны измерение дуги и динамика роста.

Что можно дома

Поддерживать обычную физическую активность, сон, питание, удобное рабочее место. Не превращать осанку в постоянный конфликт. Если врач назначил наблюдение, не пропускать сроки контроля.

Что записать

Когда заметили асимметрию, есть ли боль, меняется ли рост быстро, были ли сколиоз или операции у родственников, какие виды спорта, есть ли слабость или онемение.

Источник и адаптация: AAOS OrthoInfo: Idiopathic Scoliosis in Children and Adolescents, карта Spine/Pediatric Orthopaedics на Orthobullets. Материал не заменяет очный осмотр.