Дисплазия означает, что головка бедренной кости держится в суставе не так стабильно, как нужно. Это не вина родителей и не диагноз по складкам. Важны осмотры, факторы риска и правильное обследование по возрасту.
Если у ребёнка были тазовое предлежание, семейная история вывиха бедра, ограничение разведения бёдер, разная длина ног или асимметричная походка, это повод обсудить УЗИ или рентген с врачом. Лечение зависит от возраста и степени нестабильности: иногда нужна шина, иногда процедура под наркозом или операция.
Начинается всё с рук врача. Он проверяет, как разводятся бёдра, симметричны ли движения. Дальше по возрасту. Малышам делают УЗИ, а когда головка бедра «прорисовывается» на снимке, информативнее становится рентген. Чего точно не нужно — «разрабатывать» ноги самим. Родители иногда пробуют, из лучших побуждений. Не надо. Суставу это не помогает, а навредить можно.
Тугое пеленание «столбиком», с выпрямленными и сведёнными ногами, то самое, которое так любили наши бабушки, для тазобедренных суставов худший вариант. Младенческим бёдрам нужна поза лягушки, когда ноги согнуты и немного разведены. И слинг или переноску смотрите по тому же принципу — бёдра должны опираться, а не болтаться вниз.
Смысл шины простой. Она удерживает бедро в той позе, в которой сустав дозревает правильно. И работает она только тогда, когда надета. Родителей часто тянет снять её «на пару часов, пусть ножки отдохнут» — понимаю, но не делайте этого без разрешения врача. Сустав эти пары часов не прощает так легко, как кажется. Уточните уход за кожей, как менять подгузник и когда приходить на контроль.
Несимметричные складки сами по себе не диагноз, и массажем их «лечить» не нужно. Вправлять сустав дома нельзя. Ортез без назначения не покупайте. И, пожалуй, самое трудное. Не сверяйте снимки своего ребёнка с форумами. При дисплазии время работает либо на вас, либо против — поэтому ходите к специалисту в назначенные сроки, а не когда дойдут руки.
Нужны ли УЗИ или рентген, когда контроль, как понять что шина подходит, какие движения разрешены, можно ли выкладывать на живот, как носить ребёнка и когда ждать следующего этапа лечения.