У детей возле концов костей есть зоны роста. Они помогают кости удлиняться, но при падении или спорте могут повреждаться. Такая травма не всегда выглядит драматично, поэтому важны боль, отёк и способность пользоваться рукой или ногой.
Нужен осмотр, если ребёнок не наступает на ногу, не пользуется рукой, есть отёк возле сустава, выраженная болезненность, деформация, хромота или боль сохраняется после отдыха. Зона роста влияет на форму и длину кости, поэтому после подтверждённой травмы важен контроль.
Зона роста состоит из хряща, а хрящ на рентгене виден хуже, чем кость. Поэтому врач опирается на осмотр, место боли и динамику. Иногда нужен повторный снимок или другое обследование.
Покой, холод через ткань на 15-20 минут, возвышенное положение конечности, не давать нагрузку. Кольца и тесные браслеты с травмированной руки лучше снять до усиления отёка.
Не вправлять самостоятельно, не греть, не массировать, не “проверять” силу через боль, не возвращать ребёнка в спорт в тот же день. Если врач назначил контроль, не отменять его из-за того, что стало лучше.
Большинство травм зоны роста заживает хорошо. Но врач должен убедиться, что кость растёт ровно, сустав двигается, а ребёнок возвращает нагрузку безопасно.
Как произошла травма, куда пришёлся удар, когда появился отёк, может ли ребёнок наступать или пользоваться рукой, где больнее всего при нажатии, что уже дали от боли.
Источник и адаптация: AAOS OrthoInfo: Growth Plate Fractures, карта Pediatric Trauma на Orthobullets. Российский маршрут: при деформации, отказе наступать, сильной боли, нарушении чувствительности или открытой травме - срочная помощь, 103 или 112.