У ребёнка с обычной простудой слизь может менять цвет по мере работы иммунной системы. Если ребёнок дышит спокойно, пьёт, мочится, играет периодами и постепенно идёт на поправку, зелёные сопли сами по себе не требуют антибиотика. Важнее длительность больше 10 дней, ухудшение после улучшения и тяжёлое состояние.
Когда не ждём дома
затруднённое дыхание, синие губы, втяжения или выраженная одышка;
ребёнок резко вялый, плохо реагирует, почти не пьёт или мало мочится;
отёк или покраснение вокруг глаза, боль при движении глазом, ухудшение зрения;
односторонние зловонные выделения, особенно если есть подозрение на инородное тело;
высокая температура и тяжёлое состояние у младенца.
Когда думать о синусите
Повод для педиатра или ЛОРа: насморк и дневной кашель держатся больше 10 дней без улучшения, болезнь стала хуже после периода улучшения или есть высокая температура с гнойными выделениями несколько дней подряд.
Если ребёнку лучше
Продолжайте обычный уход: питьё по потребности, прохладный влажный воздух, солевой раствор, мягкое очищение носа. Смотрите на сон, аппетит, мочу и активность, а не только на салфетку.
Один нос, один цвет
Постоянные выделения только из одной ноздри, особенно с неприятным запахом или кровью, могут быть не простудой. У маленьких детей так иногда проявляется инородное тело в носу - нужен очный осмотр.
Кашель ночью
Слизь может стекать по задней стенке глотки и усиливать кашель, особенно лёжа. Это не всегда бронхит. Но если есть одышка, свистящее дыхание, боль в груди или кашель больше 4 недель, нужен врач.
Чего не делать
Не начинать антибиотики, “противовирусные”, взрослые спреи и сложные капли без назначения. Не промывать нос сильной струёй маленькому ребёнку и не использовать воду из-под крана для промываний.
Источник и адаптация: материал сверён с CDC Pediatric Outpatient Recommendations, CDC Safe Sinus Rinsing, NHS Common Cold, NHS Sinusitis, AAFP Treatment of the Common Cold, FDA Cough and Cold Medicines in Children, Mayo Clinic Common Cold, Mayo Clinic Acute Sinusitis, Cleveland Clinic Common Cold, Cleveland Clinic Sinusitis и Parents.com baby congestion materials. Российский маршрут: при затруднении дыхания, синих губах, втяжениях, отказе от питья, выраженной сонливости или младенческой лихорадке обращаться срочно, 103 или 112; без красных флагов - педиатр, при затяжном или одностороннем насморке - педиатр или ЛОР.