ПКПедиатрический Клуб
Кашель · длительность

Кашель у ребёнка
больше 4 недель

Если кашель ежедневный и тянется уже месяц, это повод не просто менять сиропы, а структурировать симптомы и обсудить обследование с педиатром.

Коротко

Кашель больше 4 недель нужно оценить очно

У детей хроническим обычно считают ежедневный кашель дольше 4 недель. Часто причина не опасная: постинфекционный кашель, насморк, астма, затяжной влажный кашель после инфекции. Но без осмотра легко пропустить влажный бактериальный бронхит, инородное тело, астму, аспирацию, пневмонию или другую причину.

Что подготовить к приёму

  1. Дата начала кашля и был ли период полного улучшения.
  2. Звук: сухой, влажный, приступами, лающий, со свистом, с мокротой.
  3. Время: утром, ночью, при беге, после еды, при смехе, в детском саду или дома.
  4. Температура, насморк, боль в груди, рвота после кашля, потливость, вес и аппетит.
  5. Среда: курение/вейп рядом, плесень, животные, ремонт, печь, увлажнитель, ароматизаторы.
  6. Что уже пробовали и был ли реальный эффект.

Почему не ждать 8 недель

У взрослых хронический кашель часто считают после 8 недель. У детей граница короче: дольше 4 недель. Детские причины другие, и часть из них лучше находить раньше.

Влажный кашель каждый день

Ежедневный влажный кашель, особенно по утрам, важен для врача. Он может требовать обследования и иногда лечения по конкретной причине, а не сиропа “от кашля”.

Сухой ночной кашель

Ночной кашель, кашель при беге, смехе или контакте с аллергенами может быть связан с астмой или раздражителями. Важно не ставить диагноз дома, а описать триггеры.

Красные флаги

  • одышка, втяжения, посинение губ;
  • кровь в мокроте или боль в груди;
  • похудение, ночная потливость, длительная температура;
  • кашель после поперхивания или игры с мелкими предметами;
  • повторные пневмонии, плохой рост, хронические болезни.

Сверено с клиническим маршрутом Royal Children’s Hospital Melbourne: Cough и рекомендациями CHEST, на которые он ссылается. Материал не заменяет осмотр врача.