После отита ребёнок может переспрашивать, громче включать звук или хуже реагировать на речь из-за жидкости за барабанной перепонкой. Чаще это временно, но иногда нужна проверка слуха и ЛОР.
Жидкость в среднем ухе может сохраняться неделями после инфекции. Ребёнок слышит как “через вату”, переспрашивает, не реагирует из другой комнаты, устаёт от разговоров. Если слух не улучшается, есть задержка речи, трудности в школе или повторные отиты, нужен ЛОР и аудиологическая проверка.
Если ребёнок переспрашивает, громко включает звук, стал хуже говорить, невнимателен в саду или школе, снижение слуха держится неделями, отиты повторяются или есть факторы риска для речи и развития.
После простуды и отита слуховая труба может работать хуже, и за барабанной перепонкой остаётся жидкость. Это называется экссудативный средний отит или “клейкое ухо”. Боли и температуры при этом может уже не быть.
Говорите рядом и лицом к ребёнку, уменьшайте фоновой шум, просите сад или школу посадить ближе к взрослому, проверяйте, понял ли инструкцию. Не повышайте голос как наказание: ребёнок может реально не слышать.
Антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие и “продувание дома” без назначения не являются универсальным лечением жидкости за перепонкой. Тактику выбирают по слуху, возрасту, срокам и влиянию на жизнь ребёнка.
Когда был отит, на какое ухо, были ли выделения, сколько раз болели уши за год, есть ли храп и дыхание ртом, как меняется речь, сад или школа, и в каких ситуациях ребёнок хуже слышит.
Источник и адаптация: материал сверён с NICE NG91, NICE NG233, CDC Ear Infection Basics, AAFP Otitis Media, NHS Ear infections, NHS Glue ear, Nemours KidsHealth, Mayo Clinic, MedlinePlus, Cleveland Clinic и Seattle Children’s. Российский маршрут: при внезапной потере слуха, травме, неврологических симптомах или признаках осложнений звонить 103 или 112; при стойком снижении слуха после отита обращаться к ЛОРу и на проверку слуха.