Температура есть, а кашля, насморка и красного горла нет? У маленьких детей в такой ситуации я нередко прошу мочу на анализ. Родителей это иногда удивляет — жалоб-то „по этой части“ никаких. Но именно так, молча, у малышей чаще всего и прячется инфекция мочевых путей.
Малыш до 2–3 лет не скажет „мне больно писать“, он вообще ничего не скажет. Вся картина ИМП в этом возрасте может сводиться к температуре, вялости и тому, что ребёнок хуже пьёт. Иногда добавляются срыгивания или рвота. Из подсказок родителям чаще всего запоминается одна — моча стала пахнуть резче обычного. Если очага нет, педиатр может попросить свежую мочу на анализ.
Температура без понятного очага, особенно у малышей; боль в животе; новые “аварии”; частые позывы; неприятный запах, мутная или тёмная моча; ИМП в прошлом.
Тактику „подождём, само проявится“ я не люблю, потому что у детей инфекция из мочевого пузыря умеет подниматься выше, к почкам. Поэтому при температуре без очага анализ мочи часто нужен уже в первые сутки, а не после трёх дней ожидания.
Если ребёнок уже ходит на горшок или унитаз, собираем среднюю порцию в чистый контейнер, это несложно. С грудничками интереснее. Клеящийся мешочек — удобная штука, но для посева он почти всегда даёт „грязный“ результат, и такой анализ может запутать больше, чем помочь. Так что способ сбора у малыша обсудите с врачом заранее, до похода в лабораторию.
Врачу пригодится короткая сводка. Сколько ребёнку, который день температура и до каких цифр доходила. Как пьёт, когда последний раз была моча. Была ли рвота, боль, изменился ли запах мочи. Отдельно вспомните, были ли ИМП раньше и не получал ли ребёнок антибиотики в последние недели — это сильно меняет трактовку анализов. Старые результаты, если есть, берите с собой.
Боль и жжение, частые позывы, когда вызывать скорую при температуре.