Синусит часто начинается как обычная простуда. Вопрос не в одном зелёном цвете, а в том, сколько длится болезнь, было ли ухудшение после улучшения и есть ли опасные признаки.
Когда идти к врачу? Если насморк или дневной кашель тянутся больше 10 дней и легче не становится. Если ребёнку стало лучше, а потом снова хуже, и это самый коварный сценарий. И если несколько дней подряд держится высокая температура плюс гнойные выделения. Любой из трёх вариантов — повод для осмотра. Снимок при обычном синусите чаще всего не нужен — хотя родители почти всегда о нём спрашивают. Нужен ли антибиотик, врач решает по тому, как течёт болезнь, а не по рентгену.
Больше 10 дней без улучшения; ухудшение после улучшения; тяжёлое начало с высокой температурой и гнойными выделениями несколько дней. В этих ситуациях нужен очный врач, а не самостоятельный антибиотик.
Нос заложен, выделения густые, кашель часто ночной, потому что слизь стекает по задней стенке. Плюс запах изо рта, давящая боль в лице или головная боль. Иногда болят верхние зубы — и родители сначала идут к стоматологу, а дело в пазухе.
После обычной простуды слизистая пазух часто выглядит воспалённой, и снимок не отвечает на главный вопрос: вирус это или бактериальное осложнение. При неосложнённой картине врач обычно ориентируется на симптомы.
Питьё по потребности, солевой раствор, бережное очищение носа, обезболивание и жаропонижающее по возрасту и инструкции, если есть боль или температура. Для промываний нужна стерильная или кипячёная остуженная вода.
Если течёт вяло, но долго, врач может взять паузу и понаблюдать несколько дней. Это нормальная тактика, а не бездействие. При тяжёлом или ухудшающемся течении разговор другой, тут антибиотик вполне вероятен. Но начинать его самим или менять препарат на полпути — плохая идея.
Насморк у ребёнка, зелёные сопли, красный глаз, отит и антибиотики.