ПКПедиатрический Клуб
Голова · боль · красные флаги

Головная боль
у ребёнка

Чаще всего головная боль у детей не связана с опасной причиной, но есть признаки, которые нельзя наблюдать дома. Сначала проверьте красные флаги, потом решайте: 103/112, врач сегодня или спокойная помощь дома.

Коротко

Если есть неврологические признаки, травма или резкое ухудшение, не ждите

Вызывайте 103/112 при внезапной самой сильной боли, судорогах, спутанности, выраженной сонливости, повторной рвоте, слабости, онемении, нарушении речи, зрения или походки, а также при боли после удара головой. Если этих признаков нет, можно начать с воды, еды, отдыха, измерения температуры и записи симптомов.

103/112 или приёмный покой

  • боль внезапная, очень сильная или быстро нарастает;
  • головная боль после удара, падения или спортивной травмы;
  • повторная рвота, судороги, обморок, спутанность;
  • ребёнок необычно сонный, его трудно разбудить;
  • нарушились речь, зрение, походка, координация;
  • есть слабость, онемение, перекос лица или разные зрачки;
  • температура сочетается с сильной болью в шее, сыпью или выраженной вялостью.

Врач в ближайшее время

Запишитесь к педиатру, если головные боли повторяются, становятся чаще или сильнее, будят ночью, мешают школе, спорту или сну, требуют частых обезболивающих, появились с рвотой, изменением зрения или поведения.

Что можно дома

Тихая затемнённая комната, вода, еда при пропущенном приёме пищи, сон или отдых. Измерьте температуру и посмотрите, нет ли насморка, боли в горле, обезвоживания, стресса или перегрузки экраном.

Обезболивание

Используйте только препараты, которые подходят ребёнку по возрасту и инструкции. Не давайте аспирин детям. Если лекарство нужно часто, боль возвращается или доза не помогает, это повод для очного плана с врачом.

Дневник боли

Записывайте дату, время, длительность, силу боли, сон, еду, воду, стресс, экран, температуру, лекарства и эффект. Такой дневник помогает врачу отличить мигрень, напряжение, инфекцию и другие причины.

Чего не делать

Не списывайте новую сильную боль на “переутомился”, если есть рвота, сонливость, травма или неврологические симптомы. Не увеличивайте дозы лекарств и не смешивайте препараты без понятного назначения.

Источник и адаптация: Mayo Clinic Headaches in Children, CDC HEADS UP concussion danger signs, NHS Head injury and concussion. Российский маршрут: при нарушении сознания, судорогах, неврологических симптомах, травме головы с ухудшением или подозрении на менингит - 103/112; при повторяющихся болях без срочных признаков - педиатр, далее невролог по показаниям.