В большинстве случаев это вирусная кишечная инфекция, и она пройдёт сама. Родители первым делом хотят рвоту и понос остановить, и я это понимаю. Но моя главная забота в первые часы — не прозевать обезвоживание. Всё остальное вторично.
При рвоте и поносе ребёнок теряет воду и соли. Поите часто и по чуть-чуть — чайной ложкой, шприцем без иглы, маленькими глотками. Да, сидеть и вливать по ложке каждые несколько минут муторно. Но именно так жидкость удерживается. И держите в голове контрольные точки. Была ли моча за последние 6–8 часов, не пересохли ли губы, есть ли слёзы при плаче, просыпается ли ребёнок как обычно.
Грудное вскармливание продолжают, обычно чаще и меньшими порциями.
Сладкие напитки, соки и газировка могут усилить понос.
Средства “остановить понос” и противорвотные препараты детям не дают без врача.
План на первые часы
После рвоты выждите несколько минут, желудку нужна пауза. Потом начинайте с совсем крошечных порций жидкости.
Снова вырвало? Это не значит, что ничего не работает. Уменьшите порцию ещё и продолжайте предлагать. Часть жидкости всё равно усваивается, даже когда кажется, что „всё выходит обратно“.
Записывайте время рвоты, стула, температуру, питьё и мочу.
Еду не навязывайте — день-два без нормального аппетита ребёнка не подорвут, хотя бабушек это обычно пугает больше всего. Станет легче, сам попросит. Возвращайте обычную еду по аппетиту, без специальных „лечебных“ диет.
Если появляются красные флаги, не продолжайте домашнее наблюдение.
Признаки обезвоживания
Мало мочи, тёмная моча, сухие губы и рот, нет слёз, запавшие глаза, вялость, холодные руки и ноги, ребёнок пьёт плохо или всё вырывает.
Когда врач сегодня
Ребёнку меньше 6 месяцев, рвота и понос вместе, высокая температура, частый водянистый стул, кровь в стуле, понос дольше 10 дней или вы не можете напоить ребёнка.