ПКПедиатрический Клуб
Частые симптомы

Кашель,
насморк, горло

Большинство простуд у детей проходят без антибиотиков. В первые дни важно понять не название болезни, а маршрут: можно наблюдать дома, нужен педиатр или нужна срочная помощь.

Простуда часто проходит сама, но не всё стоит ждать дома

Кашель, насморк и боль в горле чаще всего связаны с вирусной инфекцией. Антибиотики при вирусе выздоровление не ускоряют. И зелёные сопли, про которые меня спрашивают чуть ли не каждый день, сами по себе бактериальную инфекцию не доказывают. Цвет меняется по ходу обычной простуды, это нормально.

Звук кашля в первые дни говорит меньше, чем кажется. Я бы смотрел на другое. Как ребёнок дышит, пьёт ли, реагирует ли как обычно, который день болеет и куда всё движется. Насторожить должно ухудшение после того, как уже полегчало. Или симптомы, которые тянутся заметно дольше обычного.

Отдельно про горло. Есть сочетание, при котором я думаю о стрептококковой ангине. Высокая температура, налёт на миндалинах, болезненные узлы на шее спереди, и при этом нет ни кашля, ни насморка. Если складывается похожая картина, это повод обсудить с врачом осмотр или тест. В медицинских рекомендациях похожие признаки входят в шкалы FeverPAIN и Centor. Для родителя это не диагноз и не повод начинать антибиотик, а причина подумать об очном осмотре или тесте.

Чего я хочу от этого маршрута. Чтобы вы смогли отделить обычную простуду от ситуаций, где нужен врач. Это одышка, обезвоживание, круп, подозрение на пневмонию, стрептококковая ангина или осложнение после вируса.

Заполнить картуКашель больше 4 недельЛающий кашель ночью
01Дыхание

Есть ли втяжения, свист, стон, паузы, посинение губ или ребёнок не может говорить/пить из-за одышки.

02Питьё

Может ли ребёнок пить, есть ли моча, нет ли сухого рта, сильной сонливости или повторной рвоты.

03Динамика

Сколько дней симптомы, есть ли высокая температура, боль в ухе, ухудшение после улучшения.

Красные флаги: когда не наблюдаем дома

Вызывайте скорую по 103 или 112 либо срочно обращайтесь за медицинской помощью, если есть хотя бы один пункт.

  • тяжёлое дыхание, втяжения между рёбрами, стонущий выдох, паузы дыхания;
  • синеют губы или лицо, кожа серая, мраморная, резко бледная;
  • ребёнок не может пить, говорить или плакать из-за нехватки воздуха;
  • плохо просыпается, спутан, не реагирует как обычно;
  • есть признаки обезвоживания: очень мало мочи, сухой рот, нет слёз, запавшие глаза;
  • слюнотечение, невозможность глотать, вынужденная поза или выраженное затруднение открыть рот;
  • шумный вдох в покое, лающий кашель с одышкой или быстрое ухудшение ночью;
  • боль в груди, кровохарканье, выраженная слабость;
  • ребёнку меньше 3 месяцев и есть температура 38 °C или выше;
  • кашель или боль в горле появились после возможного инородного тела, еды, мелкой детали.

Базовые данные

Состояние сейчас

Горло и нос

Для карты врачу

Черновик сохраняется в этом браузере.

Помощник носит информационный характер. Он не ставит диагноз, не назначает лечение и не заменяет консультацию врача. Если есть тяжёлое дыхание, посинение губ, выраженная вялость, невозможность пить, признаки обезвоживания, подозрение на инородное тело или другие симптомы, которые вас пугают, обратитесь за медицинской помощью.