Интерактивный виджет

Оценка рисков
беременности

Первый приём новорождённого — момент, когда нужно быстро собрать «что было у мамы за беременность» и превратить в персонализированный план наблюдения. Виджет помогает не упустить: что осмотреть сейчас, какие исследования назначить, кого из узких специалистов подключить и в какие сроки приглашать на контрольные осмотры.

Заполните факторы риска

Шаг 1

Новорождённый

Гестационный возраст и антропометрия — определяют базовый план и пороги для калькулятора неонатального сепсиса.

Шаг 2 — Категория 1

Инфекции у матери во время беременности

TORCH-комплекс, гинекологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, пневмония. Выберите всё, что подтверждалось или подозревалось во время беременности.

Инфекции — открыть список 0 выбрано

Токсоплазмоз — первичная инфекция Краснуха — первичная инфекция Цитомегаловирус — первичная инфекцияСероконверсия или иммуноглобулин M (+) с низкой авидностью Простой герпес — первичный эпизод в III триместре или при родах Сифилис — нелеченый или леченый поздно ВИЧ-инфекция Хронический гепатит B (HBsAg положителен) Хронический гепатит C (РНК HCV положительна) Парвовирус B19 — первичная инфекция Ветряная оспа (вирус Варицелла-Зостер) Грипп (инфлюэнца A или B) COVID-19 (SARS-CoV-2) Вирус Зика Колонизация стрептококком группы B (GBS) Листериоз (Listeria monocytogenes) Туберкулёз (активная форма) Сальмонеллёз (нетифоидный) Иерсиниоз (Yersinia enterocolitica) Хламидиоз — урогенитальная инфекция Гонорея — урогенитальная инфекция Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) Бактериальный вагиноз Кандидозный вульвовагинит (молочница) Микоплазма и уреаплазма Папилломавирусная инфекция гениталий (ВПЧ) Инфекция мочевыводящих путей (бактериурия / цистит / пиелонефрит) Пневмония во время беременности

Шаг 3 — Категория 2

Хронические болезни матери

Эндокринные, сердечно-сосудистые, аутоиммунные, неврологические, психические, гинекологические — состояния, действовавшие до или во время беременности.

Хронические болезни — открыть список 0 выбрано

Прегестационный сахарный диабет (тип 1 или тип 2) Гестационный сахарный диабет Хроническая артериальная гипертензия Гестационная гипертензия Преэклампсия / эклампсия / HELLP-синдром Гипотиреоз (включая аутоиммунный тиреоидит) Гипертиреоз (болезнь Грейвса) Системная красная волчанка (СКВ) Антифосфолипидный синдром (АФС) Эпилепсия у матери (как заболевание) Депрессия и/или тревожное расстройство Бронхиальная астма Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) Наследственные тромбофилии Ожирение (ИМТ ≥30) Хроническая болезнь почек (СКФ <60) Цианотические врождённые пороки сердца у матери Миома матки Аномалии развития матки (мюллеровы) Истмико-цервикальная недостаточность Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) Эндометриоз / аденомиоз Беременность после ВРТ (ЭКО / ИКСИ)

Шаг 4 — Категория 3

Препараты у матери

Антиэпилептические, психотропы, антигипертензивные, антикоагулянты, антибиотики, эндокринные. Указывать только те, что принимались во время беременности.

Препараты — открыть список 0 выбрано

Вальпроат натрия / вальпроевая кислотаСамый тератогенный — дефекты нервной трубки, снижение IQ КарбамазепинРасщелина позвоночника, геморрагии в III триместре ФенитоинСиндром фетального гидантоина ФенобарбиталТяжёлый неонатальный абстинентный синдром ТопираматРасщелина губы и нёба, ЗВУР ЛамотриджинОдин из самых безопасных АЭП ЛеветирацетамПрепарат выбора при эпилепсии беременной Препараты литияАномалия Эбштейна, синдром «вялого ребёнка» СИОЗС (сертралин, флуоксетин, пароксетин и др.)PNAS + лёгочная гипертензия новорождённого СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин)Синдром неонатальной адаптации Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин)Антихолинергический синдром, синдром отмены Бензодиазепины (диазепам, феназепам, клоназепам)Синдром «вялого ребёнка», синдром отмены Атипичные антипсихотики (оланзапин, рисперидон, кветиапин)Экстрапирамидные симптомы, гестационный диабет матери Стимулянты ЦНС и препараты от СДВГ (метилфенидат, амфетамин, атомоксетин)Пороки сердца, преждевременные роды Метилдопа Нифедипин β-адреноблокаторыАтенолол — риск ЗВУР; неонатальная брадикардия и гипогликемия ИАПФ или сартаныТератоген — фетопатия от блокаторов РАС ВарфаринТератоген — эмбриопатия варфарина Низкомолекулярный или нефракционированный гепарин Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Прямые оральные антикоагулянты (DOAC) Парацетамол НПВСIII триместр — закрытие артериального протока, нефротоксичность Левотироксин Тионамиды (пропилтиоурацил, тиамазол) Инсулин и метформин Статины Системные глюкокортикоиды Пенициллины Цефалоспорины МакролидыКларитромицин — настороженность по порокам сердца ТетрациклиныПосле 18 недели — окрашивание зубов и эмали АминогликозидыРиск нейросенсорной тугоухости Фторхинолоны Сульфаниламиды и ко-тримоксазол Метронидазол Нитрофурантоин и фуразидин Ванкомицин Противогрибковые препараты Противотуберкулёзные препараты

Шаг 5 — Категория 4

Акушерские осложнения

Преждевременные роды, ЗВУР, маловодие/многоводие, плацентарные катастрофы, изоиммунизация, родовая травма.

Акушерские осложнения — открыть список 0 выбрано

Преждевременные роды (<37 недель) Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) Многоплодная беременность (двойня, тройня) МаловодиеСиндром Поттера, гипоплазия лёгких МноговодиеАтрезия пищевода, ВПР ЦНС Хориоамнионит у матери Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) Преждевременная отслойка плацентыГипоксически-ишемическая энцефалопатия Предлежание плаценты Резус- или ABO-изоиммунизация (ГБН) Тазовое или иное неправильное предлежание Внутрипечёночный холестаз беременных Анемия у матери (железо, фолаты, B12) Дефицит йода у матери Гемоглобинопатии у матери (СКБ, талассемия)

План наблюдения за новорождённым

Учтённые факторы риска

Что осмотреть на первом приёме

Исследования

Специалисты

Сроки контрольных визитов

Источники

Образовательный инструмент. Виджет не заменяет клиническое суждение, текущие клинические рекомендации МЗ РФ и индивидуальную оценку врачом. Состояние формы нигде не сохраняется: после обновления страницы виджет начинает с чистого листа. Никаких сведений о конкретной матери или ребёнке платформа не получает.

На чём основан виджет

База ~106 позиций по четырём категориям (инфекции, хронические болезни матери, препараты, акушерские осложнения), собранная из UpToDate, AAP Red Book 2021–2024, клинических рекомендаций ACOG, RCOG, CDC, ESC, WHO, и клинических рекомендаций МЗ РФ. Для каждого выбранного фактора в плане наблюдения указаны конкретные источники.