ПКПедиатрический Клуб
Сон · страх · ночь

Кошмары
и ночные страхи

Кошмар и ночной страх выглядят похоже только со стороны: ребёнок плачет или кричит. Но действия родителей разные, поэтому сначала важно понять, проснулся ли ребёнок по-настоящему.

Коротко

После кошмара утешаем, при ночном страхе - обеспечиваем безопасность

Если ребёнок проснулся, помнит страшный сон и ищет взрослого, спокойно утешьте его и помогите снова уснуть. Если он кричит, не узнаёт вас, не отвечает нормально и утром не помнит эпизод, это похоже на ночной страх: не будите активно, уберите опасное вокруг и дождитесь окончания.

Когда нужен врач

  • эпизоды частые, длятся долго, ребёнок травмируется или выходит из комнаты;
  • есть подозрение на судороги: повторяющиеся движения, потеря контакта, необычная скованность;
  • кошмары начались после травмы, сильного стресса, нового лекарства или болезни;
  • ребёнок боится спать, днём тревожный, сонливый, раздражительный или хуже учится;
  • есть громкий храп, паузы дыхания, ночная потливость, дыхание ртом;
  • ночные страхи продолжаются в подростковом возрасте или появились впервые у подростка.

Кошмар

Ребёнок обычно проснулся и может рассказать, что приснилось. Помогают короткое утешение, свет на минуту, проверка комнаты, спокойная фраза "ты в безопасности" и возвращение к сну.

Ночной страх

Ребёнок может сидеть, кричать, махать руками, выглядеть испуганным, но не проснуться полностью. Не расспрашивайте и не трясите. Говорите тихо, защищайте от падения, дождитесь окончания.

Комната

Если эпизоды повторяются, уберите острые и тяжёлые предметы рядом с кроватью, закройте окна, поставьте барьер на лестницу. Цель - не удерживать силой, а снизить риск травмы.

Днём

Не стыдите ребёнка и не пересказывайте эпизод как страшную историю. Если он помнит кошмар, можно нарисовать новый спокойный конец. Если не помнит, достаточно сказать, что ночью всё было безопасно.

Профилактика

Недосып, перегул, стресс, поздние экраны и нерегулярный режим могут усиливать эпизоды. Сначала выровняйте сон и вечернюю нагрузку, затем смотрите, стало ли меньше повторов.

Источник и адаптация: NHS Night terrors and nightmares, HealthyChildren/AAP Healthy Sleep Habits. Российский маршрут: при травмах, подозрении на судороги, частых опасных эпизодах, сильной тревоге или храпе с паузами дыхания - очный педиатр, по показаниям невролог или ЛОР.