Белый язык у младенца — почти всегда просто молоко, и с этим вопросом ко мне приходят постоянно. Другое дело, если появились творожистые пятна на щеках и нёбе, которые не стираются, плюс боль и отказ от груди или бутылочки. Вот это уже похоже на молочницу, и это надо показать педиатру.
Молочницу подтверждает врач, а не “домашний тест ложкой”
Если белый налёт похож на творог, есть на щёках, дёснах или нёбе, плохо снимается и мешает кормлению, покажите младенца педиатру. Лечение обычно противогрибковое по назначению. Сода, мёд, спиртовые растворы и механическое соскребание могут навредить.
Когда не ждать
младенец плохо ест или отказывается от груди/бутылочки;
мочи меньше обычного, сухой рот, нет слёз, вялость;
температура у ребёнка до 3 месяцев или ребёнок выглядит больным;
налёт распространяется, есть выраженная боль, трещины, кровь;
есть затруднение дыхания, отёк губ, лица или языка;
у мамы сильная боль сосков при ГВ, трещины или жжение.
Молоко или молочница
Как отличить на глаз? Молочный налёт живёт в основном на языке и бледнеет после питья. Молочница — это белые творожистые бляшки на щеках, дёснах, нёбе. Снимаются они с трудом, а под ними красная, воспалённая слизистая.
Что сделает врач
Что будет на приёме? Посмотрю рот, расспрошу про кормление, оценю, как малыш себя чувствует в целом. Если это действительно молочница, назначу противогрибковое по возрасту (чаще всего нистатин) и расскажу, как обрабатывать рот, а при грудном вскармливании — и мамины соски, иначе будем гонять грибок по кругу.
Гигиена без фанатизма
Стерилизуйте пустышки и бутылочки по инструкции, мойте руки, не облизывайте соску ребёнка. Не кипятите бесконечно всё вокруг, если врач не просил: важнее правильное лечение и кормление.
Чего не делать
Пятна не соскребаем — под ними остаётся ранка, которая болит сильнее самого налёта. Мёд, зелёнку и спирт отставить. Про буру с глицерином и соду бабушки вспоминают до сих пор, но младенцу они скорее навредят. Взрослые противогрибковые гели без назначения тоже под запретом.
Если ребёнок на ГВ
Иногда кандидоз поддерживается у пары мама-ребёнок. Если у мамы боль, жжение, трещины или блестящая болезненная кожа сосков, стоит обсудить лечение обоих с врачом.