ПКПедиатрический Клуб
Младенец · белый налёт · кормление

Молочница
во рту

Белый язык у младенца — почти всегда просто молоко, и с этим вопросом ко мне приходят постоянно. Другое дело, если появились творожистые пятна на щеках и нёбе, которые не стираются, плюс боль и отказ от груди или бутылочки. Вот это уже похоже на молочницу, и это надо показать педиатру.

Коротко

Молочницу подтверждает врач, а не “домашний тест ложкой”

Если белый налёт похож на творог, есть на щёках, дёснах или нёбе, плохо снимается и мешает кормлению, покажите младенца педиатру. Лечение обычно противогрибковое по назначению. Сода, мёд, спиртовые растворы и механическое соскребание могут навредить.

Когда не ждать

  • младенец плохо ест или отказывается от груди/бутылочки;
  • мочи меньше обычного, сухой рот, нет слёз, вялость;
  • температура у ребёнка до 3 месяцев или ребёнок выглядит больным;
  • налёт распространяется, есть выраженная боль, трещины, кровь;
  • есть затруднение дыхания, отёк губ, лица или языка;
  • у мамы сильная боль сосков при ГВ, трещины или жжение.

Молоко или молочница

Как отличить на глаз? Молочный налёт живёт в основном на языке и бледнеет после питья. Молочница — это белые творожистые бляшки на щеках, дёснах, нёбе. Снимаются они с трудом, а под ними красная, воспалённая слизистая.

Что сделает врач

Что будет на приёме? Посмотрю рот, расспрошу про кормление, оценю, как малыш себя чувствует в целом. Если это действительно молочница, назначу противогрибковое по возрасту (чаще всего нистатин) и расскажу, как обрабатывать рот, а при грудном вскармливании — и мамины соски, иначе будем гонять грибок по кругу.

Гигиена без фанатизма

Стерилизуйте пустышки и бутылочки по инструкции, мойте руки, не облизывайте соску ребёнка. Не кипятите бесконечно всё вокруг, если врач не просил: важнее правильное лечение и кормление.

Чего не делать

Пятна не соскребаем — под ними остаётся ранка, которая болит сильнее самого налёта. Мёд, зелёнку и спирт отставить. Про буру с глицерином и соду бабушки вспоминают до сих пор, но младенцу они скорее навредят. Взрослые противогрибковые гели без назначения тоже под запретом.

Если ребёнок на ГВ

Иногда кандидоз поддерживается у пары мама-ребёнок. Если у мамы боль, жжение, трещины или блестящая болезненная кожа сосков, стоит обсудить лечение обоих с врачом.