Белый язык у младенца часто оказывается обычным молочным налётом, но творожистые пятна, которые не стираются легко, боль и отказ от кормления требуют внимания педиатра.
Молочницу подтверждает врач, а не “домашний тест ложкой”
Если белый налёт похож на творог, есть на щёках, дёснах или нёбе, плохо снимается и мешает кормлению, покажите младенца педиатру. Лечение обычно противогрибковое по назначению. Сода, мёд, спиртовые растворы и механическое соскребание могут навредить.
Когда не ждать
младенец плохо ест или отказывается от груди/бутылочки;
мочи меньше обычного, сухой рот, нет слёз, вялость;
температура у ребёнка до 3 месяцев или ребёнок выглядит больным;
налёт распространяется, есть выраженная боль, трещины, кровь;
есть затруднение дыхания, отёк губ, лица или языка;
у мамы сильная боль сосков при ГВ, трещины или жжение.
Молоко или молочница
Молочный налёт чаще только на языке и может уменьшаться после питья. Молочница часто выглядит как белые творожистые пятна, которые не снимаются легко и могут оставлять красную поверхность.
Что сделает врач
Осмотрит рот, оценит кормление и общее состояние. При необходимости назначит нистатин или другое противогрибковое средство по возрасту и объяснит, как обрабатывать рот и соски при ГВ.
Гигиена без фанатизма
Стерилизуйте пустышки и бутылочки по инструкции, мойте руки, не облизывайте соску ребёнка. Не кипятите бесконечно всё вокруг, если врач не просил: важнее правильное лечение и кормление.
Чего не делать
Не соскребать пятна, не мазать мёдом, зелёнкой, спиртом или содой, не использовать взрослые противогрибковые препараты и гели без назначения. Это может усилить боль и раздражение.
Если ребёнок на ГВ
Иногда кандидоз поддерживается у пары мама-ребёнок. Если у мамы боль, жжение, трещины или блестящая болезненная кожа сосков, стоит обсудить лечение обоих с врачом.
Источник и адаптация: NHS Oral thrush, CDC Candidiasis Basics, CDC Oral Health Tips for Children, Mayo Clinic Oral thrush, Nemours KidsHealth Thrush. Российский маршрут: при плохом кормлении, признаках обезвоживания, высокой температуре у младенца или ухудшении - срочный осмотр; без красных флагов - педиатр.