Обезвоживание редко начинается драматично. Чаще ребёнок просто меньше пьёт, реже писает, становится тише, губы пересыхают. И вот это как раз тот случай, где спокойная таблица признаков полезнее, чем паника вокруг каждой ложки воды.
Обезвоживание у ребёнка можно заподозрить, если он реже мочится, плачет почти без слёз, рот и губы сухие, глаза выглядят запавшими, ребёнок непривычно сонный или вялый. При рвоте, поносе и высокой температуре жидкость теряется быстрее, поэтому главная домашняя помощь — часто предлагать питьё маленькими порциями.
Если ребёнок может пить, лучше начинать с раствора для оральной регидратации и маленьких глотков.
Грудное вскармливание обычно продолжают: чаще, но меньшими порциями.
Срочно обращайтесь за помощью, если ребёнок плохо просыпается, почти не пьёт, всё вырывает или долго нет мочи.
Как понять, что воды уже мало
Посмотрите на мочу: её стало заметно меньше, подгузники сухие, цвет темнее обычного.
Проверьте рот и губы: сухие, липкие, ребёнок часто просит пить или, наоборот, отказывается.
Оцените слёзы: плач без слёз у малыша — важный сигнал.
Сравните поведение: играет меньше, лежит, плохо реагирует, необычно сонный.
У младенцев дополнительно смотрят большой родничок: он может выглядеть запавшим.
Что можно дома
Поите часто и по чуть-чуть. После рвоты не начинайте со стакана: чайная ложка, шприц без иглы или маленький глоток каждые несколько минут обычно работают лучше. Если снова вырвало, уменьшите объём, но продолжайте попытки.
Что лучше не делать
не вливать большой объём сразу;
не заменять регидратацию сладкой газировкой или соком;
не давать противорвотные и противодиарейные препараты без назначения;
не ждать “до утра”, если ребёнок становится сонным и почти не писает.
Срочно
ребёнок плохо просыпается, спутан, выглядит очень больным;
холодные или синюшные руки и ноги, выраженная слабость;
нет мочи длительное время, рот сухой, слёз нет;
ребёнок не может пить или почти всё вырывает;
есть кровь в стуле или рвоте, зелёная рвота, сильная боль в животе.
Когда связаться с педиатром
В тот же день стоит обсудить ситуацию, если ребёнку меньше 6 месяцев, рвота и понос идут вместе, температура высокая, жидкий стул частый, питьё держится плохо или вы не понимаете, достаточно ли мочи.
Что записать
Возраст, вес, когда начались рвота или понос, сколько раз был жидкий стул, когда была моча, что и сколько удалось выпить, температура и лекарства с временем. Эта короткая запись сильно помогает врачу.