День выписки — радостный и немного тревожный одновременно. Вы уезжаете домой с новым человеком, без круглосуточного наблюдения персонала. Несколько вещей стоит проверить и узнать ещё в роддоме, пока помощь рядом.
Прививки в роддоме
До выписки новорождённый должен получить первые прививки по национальному календарю:
- БЦЖ — вакцина против туберкулёза. Делается в первые дни жизни.
- Гепатит В — первая доза из трёх. Новорождённые могут быть инфицированы во время родов, поэтому прививка делается как можно раньше.
Если по какой-то причине прививки не были сделаны в роддоме — уточните у педиатра на первом визите.
Безопасный сон: задайте вопросы до выписки
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — главный риск для здоровья ребёнка в первый год жизни. Правила безопасного сна несложные, но их важно знать до того, как вы приедете домой.
- Только на спине — при каждом укладывании, до 1 года.
- Отдельная поверхность — кроватка, люлька, манеж с жёстким матрасом без мягких вещей (подушек, бортиков, одеял).
- В одной комнате с родителями — не в одной кровати, но рядом — снижает риск СВДС и удобно для ночных кормлений.
Попросите акушерку показать, как правильно пеленать — если планируете пеленание, важно не перетягивать бёдра.
Автокресло: без него не уедете
Без автокресла группы 0 или 0+ вас буквально не выпустят из роддома — это законодательное требование. Установите кресло заранее и убедитесь, что оно правильно закреплено:
- кресло устанавливается против хода движения на заднем сиденье;
- лямки должны проходить через плечи, не провисать и не пережимать;
- голова ребёнка не должна откидываться вперёд — угол наклона кресла важен.
Первый визит к педиатру
Не откладывайте. Первый осмотр педиатра нужен в первые 1–3 дня после выписки из роддома — особенно при ГВ, чтобы оценить набор веса и желтуху.
На что обратят внимание: вес (допустима потеря до 10% от рождения, потом должен расти), уровень билирубина, уздечка, пуповинный остаток, рефлексы.
Запишитесь к педиатру ещё до выписки или сразу после приезда домой — в первые дни записи обычно плотные.
Для мамы после кесарева
Контрольный осмотр у гинеколога — через 6 недель после операции. Не через «когда почувствую себя лучше», а ровно через 6 недель. Шов, матка, восстановление — всё проверяется планово.
Позвольте себе время
Первые дни дома с новорождённым — часто не такие, как вы представляли. Это нормально. Принимайте помощь, когда предлагают. Не пытайтесь делать всё сами. Педиатр — не только для ребёнка: звоните с любыми вопросами, включая ваше состояние.
Чек-лист перед выпиской
Короткий список, чтобы ничего не упустить в день выписки.
- Автокресло установлено против хода движения и закреплено — без него не выпустят.
- Уточнили, какие прививки уже сделаны (БЦЖ, гепатит B) и что осталось педиатру.
- Разобрались с правилами безопасного сна: на спине, на отдельной жёсткой поверхности, в одной комнате с родителями.
- Записались на первый осмотр педиатра в ближайшие 1–3 дня.
- Знаете тревожные признаки у ребёнка (вялость, отказ от еды, температура, желтуха) и куда звонить.
- Для мамы после кесарева — отметили дату контрольного осмотра примерно через 6 недель.
Источники: AAP, «Rear-Facing Car Seats for Infants & Toddlers» (поездка домой только в автокресле против хода движения); ACOG, «Cesarean Birth». В России наличие автокресла при выписке также обязательно по правилам дорожного движения.