ПКПедиатрический Клуб
БЦЖ · туберкулёз · рубчик

БЦЖ вызывает туберкулёз?

БЦЖ — живая ослабленная вакцина, поэтому разговор о ней требует точности. Обычная папула, корочка и рубчик не равны туберкулёзу. Но у этой вакцины есть известные редкие осложнения, особенно при тяжёлых нарушениях иммунитета, и скрывать их не нужно.

Короткий ответКалендарь прививок
Коротко

БЦЖ вызывает туберкулёз

БЦЖ не вызывает обычный туберкулёз, который вызывает Mycobacterium tuberculosis. Вакцина защищает детей прежде всего от тяжёлых форм туберкулёза. Обычно после неё бывает местная реакция и формируется рубчик. Редкая БЦЖ-инфекция возможна главным образом у детей с тяжёлым иммунодефицитом, поэтому противопоказания и осмотр важны.

Миф

БЦЖ вызывает туберкулёз

Что известно

БЦЖ получают из ослабленного штамма Mycobacterium bovis. Это не тот же возбудитель, который чаще вызывает туберкулёз у людей. Вакцина не рассчитана на создание болезни лёгких.

Почему вопрос возникает

Небольшая пустула, затем корочка и рубчик в месте введения — ожидаемый путь местной реакции. Он развивается не сразу, поэтому не стоит выдавливать, прижигать или обрабатывать место «для ускорения» без врача.

Разбираем по шагам

Всемирная организация здравоохранения описывает редкие более серьёзные реакции: выраженную лимфаденопатию, абсцесс, остеит и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. Последняя почти всегда связана с тяжёлым нарушением клеточного иммунитета, включая известную ВИЧ-инфекцию.

Что делать родителю

  • Перед БЦЖ сообщите врачу о семейной истории тяжёлых иммунных нарушений, ВИЧ-статусе и состоянии ребёнка.
  • Покажите врачу большую язву, усиливающуюся припухлость, гнойный лимфоузел или ухудшение общего состояния.
  • Не сравнивайте рубчик БЦЖ с фотографиями в интернете: размер и сроки оценивают очно.