ПКПедиатрический Клуб
Кожа · подгузник · раздражение

Пелёночный дерматит
у ребёнка

Красная попа у младенца выглядит драматично, особенно ночью при смене подгузника. Но чаще причина простая: влага, трение, моча, стул и кожа, которой не дали передышку.

Коротко

Пелёночный дерматит лечится не героизмом, а скучным режимом

Меняем мокрый или грязный подгузник быстрее, очищаем кожу мягко, даём ей высохнуть, наносим плотный барьер с цинком или вазелином. Если за 2-3 дня не легче, есть трещины, язвочки, гнойнички, яркие «спутники» вокруг пятна или ребёнку больно, нужен врач.

Что чаще всего помогает

  • менять подгузник сразу после стула и не тянуть с мокрым;
  • подбирать размер так, чтобы не натирал пояс и бёдра;
  • смывать водой или мягко очищать без активного трения;
  • промокнуть, дать коже подсохнуть, иногда оставить без подгузника;
  • наносить барьерный крем плотным слоем, особенно на ночь;
  • на время убрать ароматные салфетки и кремы, если стало хуже после них.

Это не всегда аллергия

Иногда виновата марка подгузника. Но куда чаще кожу добивает сочетание влаги, трения и стула, особенно когда ребёнок начал прикорм или часто какает.

Как выглядит раздражение

Покраснение на выпуклых местах, где подгузник прижимается к коже. Складки могут быть спокойными. Если ярко красные складки и вокруг мелкие точки, врач будет думать о кандидозе.

Когда не ждать

Температура, язвы, кровоточащие трещины, пузыри, гнойнички, сильная боль, резкий отёк, сыпь за пределами подгузника или ребёнок младше 2 месяцев и выглядит нездоровым.

Стероиды и противогрибковые

Их иногда назначают, но не «на всякий случай». Сильные гормональные мази под подгузник — плохая идея: там тепло, влажно, и всё всасывается активнее.

Маленькая бытовая деталь

Барьерный крем не нужно оттирать до скрипа при каждой смене. Сняли загрязнённое, добавили свежий слой. Кожа это оценит.

Медицинская опора: DermNet NZ, Napkin dermatitis. Текст переписан под родительский формат ПК.