Ребёнок вышел на мороз, подержал ледяную бутылку или залез в прохладную воду - и кожа пошла волдырями. Не «просто замёрз», а отдельная реакция, с которой важно быть аккуратнее.
Холодовая крапивница - это когда зудящие волдыри и иногда отёк появляются после холодного воздуха, воды или предметов. Реакция может начаться через пару минут и держаться около часа-двух. У части детей всё ограничивается кожей. Но иногда бывают свистящее дыхание, слабость, боль в животе, падение давления, обморок. Поэтому при подозрении на холодовую крапивницу не стоит проверять ребёнка «кубиком льда дома для интереса» и точно не отправлять одного плавать в прохладной воде.
Запишите, после чего появилась сыпь: воздух, вода, предмет, еда, сколько минут прошло, был ли отёк, дыхание, слабость. Фото волдырей очень помогают, потому что к приёму они часто уже исчезают.
Вот тут без героизма. Пока врач не оценил ситуацию, не стоит купаться в холодной воде, нырять, плавать далеко и оставлять ребёнка без взрослого рядом. С водой холодовая крапивница играет жёстче.
Звоните 103 или 112, если после холода появились затруднённое дыхание, свист, отёк губ, языка или лица, сильная слабость, головокружение, обморок, боль в животе, рвота или волдыри быстро расползаются по телу.
Врач может провести холодовую пробу и оценить риски. Делать такую пробу дома не надо: если реакция сильная, эксперимент получится совсем не учебный.
Обычно обсуждают защиту от холода, антигистаминные препараты по возрасту и план на случай сильной реакции. Если уже была анафилаксия, врач может назначить автоинжектор адреналина и подробно объяснить, когда его применять.
Медицинская опора: DermNet NZ, Cold urticaria. Текст переписан под родительский формат ПК.