ПКПедиатрический Клуб
Питание · кости

Витамин D и кальций:
что важно ребёнку

Витамин D и кальций часто обсуждают как “капли для костей”. На деле важно не только купить препарат, но и понять возраст, питание, солнце, молочные продукты, факторы риска и безопасность доз. Больше - не значит лучше.

Короткий ответВся библиотека
Коротко

Добавки - по возрасту и рискам, не на глаз

Пища даёт кальций и часть витамина D, но витамин D трудно закрыть только едой. У младенцев и маленьких детей профилактика часто нужна, особенно при грудном вскармливании, малом солнце, тёмной коже, закрытой одежде, хронических болезнях или ограничительном рационе. Дозу лучше согласовать с педиатром.

Зачем они нужны

Кальций - строительный материал для костей и зубов, а витамин D помогает организму регулировать кальций-фосфорный обмен. При выраженном дефиците у детей может развиваться рахит: кости становятся мягче, страдает рост и мышечная сила.

Еда с кальцием

Подходят молоко и кисломолочные продукты по возрасту, натуральный йогурт, сыр, творог, тофу с кальцием, зелёные овощи как часть рациона, некоторые обогащённые растительные напитки после года. Рисовые напитки детям до 5 лет не подходят из-за риска мышьяка.

Витамин D из еды

Источники ограничены: жирная рыба, яйца, печень, обогащённые продукты. Поэтому международные и российские документы рассматривают профилактические добавки как отдельную тему, особенно у младенцев и детей группы риска.

Кому обсудить анализы и дозу

  • недоношенность, тёмная кожа, мало солнца;
  • закрытая одежда, жизнь преимущественно в помещении;
  • веганский или сильно ограниченный рацион;
  • болезни кишечника, печени, почек, приём некоторых лекарств;
  • боли в костях, мышечная слабость, задержка ходьбы.

Почему нельзя “побольше”

Избыток витамина D может привести к повышению кальция в крови, тошноте, рвоте, жажде, частой моче, слабости, проблемам с почками и сердцем. Не давайте лечебные дозы без врача и не смешивайте капли, рыбий жир и мультивитамины, не проверив состав.

Когда к врачу

Обратитесь к педиатру, если есть задержка моторного развития, боли в ногах, мышечная слабость, деформация ног, частые переломы, судороги, плохой рост, длительная диарея или ребёнок получает ограничительный рацион.

Как говорить проще

Не нужно превращать питание в таблицу минералов. В быту это выглядит так: регулярная нормальная еда, источник кальция каждый день, витамин D по возрасту и рискам, а анализы и лечебные дозы - по медицинским показаниям.