ПКПедиатрический Клуб
Глаза · конъюнктивит

Конъюнктивит
у ребёнка

Красный глаз с выделениями не всегда лечится антибиотиком. Вирусный, бактериальный и аллергический варианты похожи, поэтому важны зуд, тип выделений, один глаз или оба, возраст и красные флаги.

Коротко

Не каждый конъюнктивит лечится антибактериальными каплями

Вирусный чаще связан с ОРВИ и водянистыми выделениями, бактериальный чаще даёт густой секрет и слипшиеся веки, аллергический обычно сильно чешется и затрагивает оба глаза. Домашная база одна: чистые руки, отдельное полотенце, мягкое очищение век и очный врач, если есть красные флаги или ухудшение.

Когда это не “просто конъюнктивит”

  • сильная боль, светобоязнь, ребёнок не даёт открыть глаз;
  • зрение ухудшилось или не проясняется после очищения выделений;
  • выраженное покраснение одного глаза, травма, химия или инородное тело;
  • ребёнок носит контактные линзы;
  • отёк и покраснение кожи вокруг глаза, температура, тяжёлое состояние;
  • новорождённый или ребёнок до 30 дней с выделениями из глаза.

Вирусный

Часто начинается на фоне насморка, кашля, боли в горле. Выделения обычно водянистые, глаз может быть красным и слезиться. Антибиотики вирус не лечат, а заразность снижают гигиеной рук и отдельными полотенцами.

Бактериальный

Чаще виден густой жёлтый или зелёный секрет, веки слипаются после сна. Иногда проходит сам, но при гнойных выделениях, маленьком возрасте, ухудшении или частых эпизодах лучше получить очный план у врача.

Аллергический

Обычно зуд сильнее боли, часто краснеют оба глаза, есть сезонность, насморк, чихание или связь с пыльцой, животными, пылью. Гнойные выделения и сильная боль для аллергии не типичны.

Сад и школа

Если ребёнок бодрый, без температуры и может соблюдать гигиену, само покраснение не всегда требует изоляции. Но в РФ ориентируемся на правила конкретного сада/школы и заключение врача, особенно при гнойных выделениях.

Что делать дома

Мыть руки до и после контакта с глазами, использовать отдельное полотенце, менять наволочку, аккуратно очищать веки чистой водой или физраствором. Не делиться каплями, косметикой, линзами и полотенцами.

Источник и адаптация: материал сверён с CDC Conjunctivitis, CDC Treatment, CDC Newborns, AAP HealthyChildren, NHS Conjunctivitis, AAFP Red Eye, NEI/NIH Pink Eye, Nemours KidsHealth, Mayo Clinic и Cleveland Clinic. Российский маршрут: при боли, светобоязни, ухудшении зрения, контактных линзах, новорождённом возрасте или тяжёлом состоянии обращаться срочно; по вопросам детского сада ориентироваться на врача и локальные правила учреждения.