ПКПедиатрический Клуб
Безопасность · Первая помощь

Первая помощь при удушье

Удушье — это тихо. Не кашель, не плач. Если дыхательные пути заблокированы полностью, ребёнок не издаёт звуков. Знать алгоритм действий — не опционально.

Если ребёнок не дышит, посинел или потерял сознание — немедленно звоните 112 и начинайте помощь. Не теряйте время на поиск инструкций.

Шаг 0: убедитесь, что это действительно удушье

Рвотный рефлекс — действовать не нужно

  • Кашляет, плачет, издаёт звуки
  • Покраснение лица
  • Позывы на рвоту или рвота
  • После — успокаивается

Ребёнок сам справляется. Наблюдайте, не вмешивайтесь.

Удушье — действовать немедленно

  • Не может плакать или кашлять
  • Нет дыхания или оно затруднено
  • Тихий свист или полная тишина
  • Синева вокруг рта
  • Взгляд страха, руки тянутся к горлу

Немедленно переходите к алгоритму ниже.

Алгоритм для детей до 1 года

Техника: удары по спине + толчки на грудь. Приём Геймлиха (на живот) детям до года НЕ применяется — риск повреждения внутренних органов.

1

Позвоните в 112

Попросите кого-то рядом набрать 112, пока вы помогаете ребёнку. Если вы одни — сначала дайте 5 ударов по спине и 5 толчков на грудь, затем звоните. Диспетчер проведёт вас по шагам голосом.

2

Положите ребёнка лицом вниз на предплечье

Голова ниже тела. Держите голову пальцами, поддерживая челюсть, не перекрывая горло. Предплечье опирается на ваше колено или бедро.

3

5 ударов по спине

Основание ладони — между лопатками. Сильно, уверенно, 5 раз. Это не поглаживание. Каждый удар должен выбить предмет. После каждого — проверьте рот: если видите предмет, аккуратно достаньте пальцем.

4

Переверните лицом вверх

Держа голову, переверните ребёнка на спину — на другое предплечье. Голова по-прежнему ниже тела. Поддерживайте голову.

5

5 толчков на грудь

Два пальца — на центр груди, чуть ниже линии сосков. Резко надавите 5 раз глубиной ~4 см. Это не массаж сердца — медленнее и глубже. После каждого — проверьте рот.

6

Повторяйте циклы

5 ударов по спине → 5 толчков на грудь. Не останавливайтесь до приезда скорой или пока ребёнок не задышит. Если ребёнок потерял сознание — переходите к СЛР.

Не делайте слепых «вычерпывающих» движений пальцем в рот. Если не видите предмет — не лезьте. Можно протолкнуть его глубже.

Алгоритм для детей от 1 года

С года используется приём Геймлиха (абдоминальные толчки). Удары по спине остаются частью алгоритма.

Ребёнок в сознании

5 ударов по спине + 5 абдоминальных толчков

Встаньте или опуститесь на колено сбоку или позади ребёнка. 5 ударов основанием ладони между лопатками — ребёнок наклонён вперёд.

Затем: встаньте позади, обхватите руками. Одна рука — кулак большим пальцем к животу, чуть выше пупка и ниже грудины. Другая рука — поверх кулака. 5 резких толчков внутрь и вверх.

Повторяйте циклы 5+5 до результата или прибытия скорой.

Ребёнок без сознания

СЛР — сердечно-лёгочная реанимация

  • Положите на твёрдую поверхность лицом вверх.
  • Запрокиньте голову, подтяните подбородок.
  • Два вдоха «рот в рот» (для младенца — рот в рот и нос одновременно).
  • 30 нажатий на грудину: для младенца — 2 пальца, глубина ~4 см; для ребёнка — основание ладони, глубина ~5 см.
  • Перед каждым вдохом — смотрите в рот: если видите предмет, достаньте.
  • Темп: 30 нажатий → 2 вдоха → повтор. Не останавливайтесь.

Что делать после

Даже если ребёнок задышал и выглядит нормально — везите к врачу. Удары по спине и толчки могут вызвать внутренние травмы. Инородное тело может остаться в дыхательных путях частично.

Как подготовиться заранее