Контрацепция при грудном вскармливании
Само по себе полное ГВ действительно защищает от беременности — но лишь пока выполняются три условия сразу, и лишь первые 6 месяцев. Родители обычно помнят про какое-то одно, а нужны все три.
Защищает ли ГВ от беременности?
Да — но временно и условно. Беременность маловероятна, если выполняются все три условия сразу:
- Ребёнку меньше 6 месяцев.
- Менструации ещё не возобновились.
- Вы кормите грудью полностью — и днём, и ночью, без докорма смесью, воды, сока и прикорма.
Если хотя бы одно условие не выполняется — нужна дополнительная контрацепция.
Когда начинать контрацепцию
Обычно через 4–6 недель после родов — к этому времени лактация уже налажена. Но метод всё равно стоит обсудить и с гинекологом, и с педиатром, потому что у каждой мамы и каждого малыша свои вводные.
Влияние гормональных методов на лактацию
Ребёнку гормональные контрацептивы напрямую не вредят. А вот молока может стать меньше — заметнее всего в первые недели. И если при этом мама выходит на работу и прикладывает ребёнка реже, эффекты складываются. Таблетки с высокой дозой эстрогена снижают лактацию сильнее всего.
Более безопасные для лактации методы
ВМС (спираль), презервативы, диафрагма, колпачок со спермицидом — эти методы не влияют на выработку молока. Да, по надёжности они уступают гормональным. Но на молоко не влияют вообще — поэтому при ГВ я бы начинал именно с них.
Если вы всё же выбираете гормональную контрацепцию — обсудите с врачом варианты с минимальным содержанием эстрогена или прогестин-содержащие методы.