Родинки и сыпь у новорождённых

Большинство родинок безвредны и со временем исчезают. Но некоторые нужно наблюдать — и знать, при каких изменениях обращаться к врачу.

Первые недели родители изучают своего ребёнка буквально под лупой и почти всегда что-нибудь находят — пятнышко, покраснение, отметину. Чаще всего это родимые пятна. Родинка — это участок кожи, с которым ребёнок рождается или который появляется вскоре после рождения.

Родимые пятна бывают двух видов. Пигментные появляются там, где кожа накопила лишний пигмент, а сосудистые — где под кожей собрался клубок лишних сосудов. Большинство безвредны, некоторые исчезают самостоятельно. Но часть из них требует наблюдения, чтобы вовремя заметить проблему. Обязательно расскажите педиатру о любых родинках и высыпаниях, которые вы замечаете у ребёнка.

Сосудистые родинки — розовые, красные и синие

Розовые, красные и синеватые родинки образованы избытком кровеносных сосудов. Они могут быть тёплыми на ощупь. Выглядят и ведут себя по-разному в зависимости от типа сосудов.

Невус симплекс: «укус аиста» и «поцелуй ангела»

Невус симплекс — плоские розовые или красные пятна, которые есть у 80% новорождённых. Это скопления мелких капилляров. Чаще всего они находятся на веках, лбу, затылке, темени, под носом и на пояснице. В зависимости от расположения их называют «укусом аиста» (на затылке) или «поцелуем ангела» (между бровями).

Такие пятна обычно исчезают сами к ясельному возрасту. Не пугайтесь, если они темнеют, когда ребёнок плачет или возбуждён, — это нормально. Лечения они не требуют, но при большом размере или необычном расположении — покажите педиатру.

Пятна «портвейна»

Встречаются примерно у 3 из 1000 детей. Похожи на невус симплекс, но крупнее и могут занимать большую площадь лица и тела. Самостоятельно не исчезают. Со временем темнеют и утолщаются. Обычно со здоровьем не связаны, но при расположении на веке и лбу педиатр может проверить редкое состояние — синдром Стёрджа–Вебера. Лазерное лечение может осветлить пятно, но полностью не убирает его.

Инфантильная гемангиома

Доброкачественное образование из избыточных сосудов, появляется в первые недели жизни. Встречается у 5% младенцев. Сначала растёт быстро, потом медленно уменьшается и бледнеет. На поверхности кожи выглядит красной («клубничная» гемангиома), в глубоких слоях — синеватой или лиловой, как синяк.

Быстрее всего растёт в первые 5–7 недель жизни — важно показать её педиатру рано. Некоторые гемангиомы требуют лечения, и оно лучше работает, если начато рано — обычно к месяцу. Расскажите педиатру, если думаете, что у ребёнка есть инфантильная гемангиома.

Врождённая гемангиома

Полностью сформирована при рождении, иногда видна на УЗИ при беременности. В отличие от инфантильной, после рождения не растёт. Выглядит как крупный круглый или овальный узел, обычно фиолетово-синего цвета, иногда с сеточкой мелких сосудов и белым ободком. Один тип исчезает быстро сам, другой не исчезает вовсе. Большинство не опасны и не требуют лечения; при необходимости убираются хирургически.

Венозная мальформация

Переплетение неправильно сформировавшихся вен, которое даёт синевато-лиловый цвет. Присутствует с рождения, но может стать заметной только в подростковом возрасте. При физической нагрузке или в определённых позах вены могут увеличиваться, иногда болеть. Это редкость — примерно 2 ребёнка из 10 000. Лечить нужно только если вены болят или мешают бегать, прыгать и жить обычной жизнью.

Пигментные родинки — коричневые и серые

Коричневые и серые родинки образованы избытком меланоцитов — клеток, производящих пигмент.

Врождённые меланоцитарные невусы (родинки)

Встречаются у 1–3% новорождённых. Могут быть при рождении или появиться в первый год жизни. Чаще всего коричневые, иногда с розовым, красным или чёрным оттенком. Могут быть с волосками, становиться шершавыми или выпуклыми. Большинство безвредны и не требуют лечения. Педиатр или детский дерматолог будут просто наблюдать их при осмотрах.

Крупные и гигантские врождённые невусы — особый случай: они несут несколько бо́льший риск меланомы, чем маленькие. Важно с детства защищать такую кожу от солнца. Несколько невусов при рождении — повод для дополнительного обследования.

Пятна «кофе с молоком» (café-au-lait)

Светло-коричневые, плоские, округлые или овальные пятна. Есть у 20–30% людей. Видны с рождения или с раннего детства. Большинство безвредны. Одно большое пятно с неровными краями или больше пяти пятен (особенно в подмышках или паху) — повод показаться педиатру: это может быть признаком редких генетических состояний.

Монгольские пятна (дермальный меланоцитоз)

Самые частые родинки у детей с тёмной кожей. Встречаются у 85% азиатских, 96% темнокожих и 46% латиноамериканских детей. Обычно расположены на пояснице и ягодицах. Цвет — смесь коричневого, серого, синего и чёрного. Большинство постепенно бледнеют и исчезают к ясельному возрасту. Безвредны и не требуют лечения.

Пигментный мозаицизм

Состояние, при котором в коже есть участки с разными генами — это может давать полосы и завитки на коже, которые могут светлеть или темнеть на солнце. В большинстве случаев безвреден. Если пятна занимают большую площадь, педиатр может назначить дополнительное обследование.

Запомните

Почти всегда пятно — просто примета, по которой вы будете узнавать своего ребёнка на пляже. Но решать, какое из них можно забыть, а какое наблюдать, должен врач, а не интернет. Так что показывайте педиатру всё, что нашли, и обязательно говорите, если пятно меняется.