Рвота
у ребёнка
Триаж красных флагов и возрастная воронка причин. Идём от опасных сценариев (жёлчная и фонтанирующая рвота, кровь, неврология, ДКА, ВЧД) к рабочей гипотезе. Калькулятор Clinical Dehydration Scale, схемы ОРС и в/в-регидратации, ондансетрон по Freedman NEJM 2006. Хирургические причины, циклический рвотный синдром по Rome IV, не-ЖКТ маршруты.
Важное
Алгоритм поддерживает структурированное мышление, но не заменяет клинический осмотр и врачебное суждение. Любые красные флаги — повод к стационару, а не к продолжению амбулаторного поиска.
Состояние пути нигде не сохраняется — обновили страницу, начинается сначала. Никаких сведений о конкретном ребёнке платформа не хранит.
На чём основан алгоритм
- Di Lorenzo C. Approach to the infant or child with nausea and vomiting. UpToDate Topic 5902, Version 48.0. Last updated Apr 15, 2026 — базовый подход: красные флаги, пороги длительности рвоты (>12/24/48 ч), возрастная воронка, постинфекционный гастропарез, хронический синдром тошноты, эозинофильный эзофагит, medical child abuse.
- Rosen R, Borrelli O, Faure C, et al. Rome V Pediatric Upper Gastrointestinal Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology 2026;170:1347 — обновлённые критерии функциональных расстройств у детей, в том числе хронический синдром тошноты.
- Karrento K, Rosen JM, Gelfand AA, et al. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition 2025 guidelines on the diagnosis of cyclic vomiting syndrome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2025;81:1346 — критерии ≥4 и <10 эпизодов в 12 мес, длительность 2 ч – 7 сут, эпизоды ≥1 нед друг от друга.
- Li BUK, Venkatesan T. Cyclic vomiting syndrome in children and adolescents. UpToDate, last updated Apr 7, 2026 — подтипы (catamenial, Sato, coalescent, POTS-ассоциированный, CHS как подтип), абортивная терапия (суматриптан / апрепитант / ондансетрон + НПВС), стационарное ведение (фосапрепитант предпочтительнее ондансетрона), профилактика (ципрогептадин <5 лет / амитриптилин ≥5 лет / коэнзим Q10 / L-карнитин).
- Salazar JH, Vo NJ. Intussusception in children. UpToDate, last updated Oct 29, 2025 — пик 4–36 мес (распределение по возрасту с точными процентами), илеоколическая 90%, идиопатическая 75%, аденовирус species C как сильнейший предиктор, бактериальные энтериты — 12,6% случаев после, целиакия — субклиническая инвагинация у 25% впервые диагностированных, классическая триада < 15%, кровь в стуле < 25%, изолированная летаргия имитирует сепсис, УЗИ sens/spec/NPV ~100%, рентген sens < 48%, пневматическая 83% vs гидростатическая 70% (метаанализ), перфорация 1–4%, манометр < 120 мм рт.ст., Foley НЕ надувать ≤ 10 мес, АБ профилактически не нужны, рецидив за 48 ч ~4%, выписка через 2 ч возможна.
- Brandt ML, Lopez ME. Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, last updated Aug 26, 2024 — частота перфорации по возрасту (новорождённые 50–85%, <5 лет 51–100%, 5–12 лет 11–32%, >12 лет 10–20%), возрастные проявления (диарея у <5 лет 32–46% как имитация ОГЭ), WBC+CRP вместе чувствительность 97%, прокальцитонин непригоден, PAS / pARC / Refined Low-Risk Rule, морфин не маскирует диагноз (AAP), УЗИ первая линия, МРТ предпочтительнее КТ.
- Niaudet P, Boyer OG. Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) hemolytic uremic syndrome in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, last updated Dec 31, 2025 — STEC-HUS = 90% всех педиатрических HUS, осложняет 6–9% STEC; Stx2 даёт HUS у 24% vs Stx1+Stx2 13% vs только Stx1 0%; продром 5–10 дней, кровавая диарея у 60–90%; ЦНС у 20–33%; полоски на гемоглобинурию каждые 12 ч у подтверждённой STEC.
- Glaser NS. Diabetic ketoacidosis in children: Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Oct 20, 2025 — ISPAD 2022 критерии (BOHB >3 ммоль/л, не мочевые полоски), степени тяжести по pH/HCO₃⁻, эпидемиология (30–60% ДКА при первой манифестации СД1), эуглицемический ДКА (SGLT2, беременность), ОПН у 43–64%, скорректированный Na (1,6 на 100 мг/дл глюкозы).
- Glaser NS. Diabetic ketoacidosis in children: Cerebral injury (cerebral edema). UpToDate — критерии Muir 2004 / ISPAD 2022, факторы риска отёка мозга, маннитол / 3% NaCl.
- Kuppermann N, Ghetti S, Schunk JE, et al. Clinical Trial of Fluid Infusion Rates for Pediatric Diabetic Ketoacidosis (FLUID/PECARN). N Engl J Med 2018;378:2275–2287 — скорость регидратации не влияет на риск церебрального отёка; пересмотр старых ограничений.
- Kim MS. Adrenal insufficiency in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, last updated Aug 29, 2025 — primary vs central AI, гиперпигментация только при primary (POMC→MSH), Уотерхаус-Фридерихсен при сепсисе и антикоагулянтах, гидрокортизон болюс по возрасту (25/50/100 мг), CIRCI при сепсисе, sick-day rules.
- Laufer MR. Ovarian and fallopian tube torsion. UpToDate, last updated Aug 6, 2025 — факторы риска (киста ≥ 5 см, беременность, PCOS, индукция овуляции; препубертатные часто без кисты), окно жизнеспособности без жёсткой границы (мediana 87 ч у спасённых), нормальный Доппler не исключает (57% пациенток с подтверждённой торсией имели нормальный кровоток), яичник < 5 см помогает исключить только у постменархальных.
- Shaikh N, Hoberman A. Urinary tract infections in infants older than one month and children younger than two years: Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Sep 2, 2025 — задержка АБ > 3 дн ↑ риск рубцевания до 14%, UTICalc, факторы риска (возраст < 12 мес, температура ≥ 39°C, девочки, необрезанные мальчики), пороги бактериурии (катетер ≥ 10 000 КОЕ/мл, sens 98% spec 99%), бактериурия без пиурии у 10–20%, СРБ/ПКТ не дифференцируют цистит/пиелонефрит, посев крови и ЛП не рутинно.
- Brenner JS, Ojo A. Causes of scrotal pain in children and adolescents. UpToDate, last updated Jul 14, 2025 + Evaluation of nontraumatic scrotal pain or swelling in children and adolescents. UpToDate, last updated Mar 25, 2026 — bell clapper deformity (часто билатеральная), 1 на 4000 мужчин < 25 лет, два пика (неонатальный экстравагинальный и пубертатный интравагинальный), окно жизнеспособности 6 ч, кремастер-рефлекс отсутствует почти у всех (но и у < 6 мес без торсии тоже), Prehn-симптом у детей не надёжен, перемежающаяся торсия (тошнота 26%, ночные пробуждения 21%, whirlpool sign на УЗИ канатика).
- Buchanan JA, Wang GS. Cannabinoid hyperemesis syndrome. UpToDate, last updated Apr 27, 2026 — Rome V критерии CHS, антагонисты дофамина (галоперидол 0,05–0,1 мг/кг или дроперидол 0,625–1,25 мг) как первая линия по SAEM GRACE, ондансетрон неэффективен, капсаицин 0,025–0,1% вторая линия, опиоиды противопоказаны, 97% разрешения при абстиненции.
- Ruberto AJ, Sivilotti MLA, Forrester S, et al. Intravenous Haloperidol Versus Ondansetron for Cannabis Hyperemesis Syndrome (HaVOC): A Randomized, Controlled Trial. Ann Emerg Med 2021;77:613–619 — галоперидол vs ондансетрон при CHS, ↓ боли и тошноты, ↓ времени в ER на 2,5 ч.
- Dean DJ, Sabagha N, Rose K, et al. A pilot trial of topical capsaicin cream for treatment of cannabinoid hyperemesis syndrome. Acad Emerg Med 2020;27:1166–1172 — РКИ капсаицин 0,1% vs плацебо, полное разрешение тошноты 29% vs 0%.
- Sorensen CJ, DeSanto K, Borgelt L, et al. Cannabinoid hyperemesis syndrome: diagnosis, pathophysiology, and treatment — a systematic review. J Med Toxicol 2017;13:71–87 — 97% разрешения симптомов после прекращения каннабиса.
- SAEM GRACE-4. Society for Academic Emergency Medicine Guidelines for Reasonable and Appropriate Care in the Emergency Department — Recurrent, Low-Risk Chest Pain & Cannabinoid Hyperemesis. 2024.
- Ibarra-Guerrero MF, Noguera-Echeverría AE. Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis: Review of Pathophysiology, Clinical Presentation, Treatment and Outcomes. Int J Med Sci Clin Res Studies 2023;3(10):2343–2346 — обзор IHPS: М : Ж 5:1, первенцы 30–40%, чувствительность УЗИ 98%, специфичность 100%.
- Burge DM. The management of bilious vomiting in the neonate. Early Human Development 2016;102:41–45 — мальротация, атрезии, врождённые пороки ЖКТ.
- Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Shiga-toxin-producing Escherichia coli and haemolytic uraemic syndrome. Lancet 2005;365:1073–1086 — STEC-HUS, запрет на АБ при подозрении на EHEC.
- Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, et al. The risk of the hemolytic-uremic syndrome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. N Engl J Med 2000;342:1930–1936 — антибиотики повышают риск ГУС у детей с STEC.
- Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020;70:141–156 — no-biopsy approach при анти-tTG IgA ≥ 10× ULN.
- Barbosa JA, Tiseo BC, Barayan GA, et al. Development and initial validation of a scoring system to diagnose testicular torsion in children. J Urol 2013;189:1859–1864 — TWIST score (5 пунктов).
- Hernanz-Schulman M. Infantile hypertrophic pyloric stenosis. Radiology 2003;227:319–331 — УЗИ-критерии (толщина ≥ 3 мм, длина ≥ 15 мм).
- Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, et al. PedMIDAS: development of a questionnaire to assess disability of migraines in children. Neurology 2001;57:2034–2039 — шкала инвалидизации мигрени 6–18 лет.
- LaRocque RC, Harris JB. Causes of acute infectious diarrhea and other foodborne illnesses in resource-abundant settings. UpToDate, last updated May 2, 2025 — водянистая (тонкая кишка, чаще вирусы) vs воспалительная (толстая кишка, чаще бактерии); протозойные (Giardia 1–3 нед инкубация, Cryptosporidium 50% водных вспышек, Entamoeba histolytica с печёночным абсцессом); травеллерская диарея (ETEC главный, азитромицин эмпирически).
- Vavilala MS, Tasker RC. Severe traumatic brain injury (TBI) in children: Initial evaluation and management. UpToDate, last updated Jan 13, 2026 — ШКГ классификация (mTBI 13–15, потенциально тяжёлая 9–13, тяжёлая ≤ 8); RSI при ШКГ ≤ 8; первый ряд при ↑ ВЧД (NaCl 3% 3 мл/кг или маннитол 0,25–1 г/кг + дренаж ЦСЖ); второй ряд (барбитураты, декомпрессивная краниэктомия); целевое ВЧД < 20, ЦПД > 40–70 по возрасту; триада Cushing.
- O'Ryan MG, Youngster I. Acute viral gastroenteritis in children in resource-abundant countries: Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Mar 19, 2026 — норовирус лидер с момента ротавирусной вакцинации (18,5% случаев); ротавирус снизился с 26% до 6% после вакцинации (биеннальный паттерн); рекомендованы вакцины с 6 нед; рутинное микробиологическое тестирование не нужно; показания к ПЦР-панели (кровь, > 7 дн, иммунодефицит, вспышка, эндемичный регион).
- Liebelt EL, Filip A. Acute iron poisoning. UpToDate, last updated Sep 19, 2025 — токсическая доза elemental iron (> 20 / 40 / 60 мг/кг по тяжести); 4 стадии; рентгенпозитивные таблетки → WBI полиэтилен-гликолем (АУ не работает); дефероксамин 15 мг/кг/ч при серум-уровне > 500 мкг/дл / ацидозе / симптомах; смертность 10% намеренные vs < 1% случайные.
- Manaker S, Perry H. Carbon monoxide poisoning. UpToDate, last updated Mar 19, 2026 — CO связывается с Hb в 240× сильнее O₂; симптомы неспецифичны (часто как ОРВИ); cherry red — миф; стандартная пульсоксиметрия НЕ работает; 100% O₂ через non-rebreather (T½ COHb с 4–6 ч до 75 мин); HBO при ЛОС / коме / неврологии / кардиальной ишемии / COHb > 25% / беременности > 15% / тяжёлом ацидозе; DNS (отсроченный нейропсихиатрический синдром) у части после ЛОС.
- Heard K, Dart R. Acetaminophen (paracetamol) poisoning: Management in adults and children. UpToDate, last updated Apr 8, 2026 — токсическая доза ≥ 150 мг/кг; Revised Rumack-Matthew nomogram (treatment line 150 мкг/мл в 4 ч); активированный уголь в первые 4 ч 1 г/кг (↓ риск превышения линии 25% vs 41%); NAC в/в 21-часовой протокол (150→50→100 мг/кг) или per os 72 ч; при поздней презентации > 8 ч — NAC до результата; для repeated supratherapeutic ingestion (> 24 ч) Rumack-Matthew не применим; King\'s College criteria для трансплантации печени.
- Salehi Karlslätt K, Husberg B, Ullberg U, Nordenskjöld A, Wester T. Intestinal Malrotation in Children: Clinical Presentation and Outcomes. Sci-Net (Karolinska) 2023 — IM 0,2% популяции (симптоматическая 1:2500–6000), до 90% манифестируют в первый год; возрастной паттерн (жёлчная рвота главный симптом до 5 лет, абдоминальная боль 6–15 лет); постоперационные осложнения Clavien-Dindo IIIb-V у 20% за 30 дн; спаечная непроходимость у 11% в долгосрочном.
- Burge DM. The management of bilious vomiting in the neonate. Early Human Development 2016;102:41–45 — bilious vomiting = intestinal obstruction до доказанного обратного; алгоритм оценки у недоношенных и доношенных.
- Lopez ME. Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease). UpToDate, last updated Apr 30, 2025 — отсутствие энтеральных ганглиев в дистальной кишке; инцидентность 1:5000, М:Ж 4:1, главный ген RET (50% семейных, 33% спорадических, 82% TCA); типы (short-segment 80% / long-segment 15–20% / TCA 5%); ассоциации (Down 2–10%, Bardet-Biedl, CCHS, MEN2A); задержка мекония > 48 ч (45–90% детей с HD vs 0% нормальных доношенных); HAEC — главная причина смертности; диагностика (контрастная клизма с переходной зоной, аноректальная манометрия с RAIR — норма исключает HD, ректальная всасывающая биопсия с кальретинином — золотой стандарт); pull-through (Swenson / Soave / Duhamel) одномоментно лапароскопически.
- Jarvinen-Seppo KM. Milk allergy: Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Jul 18, 2025 — CMA prevalence 2,2–2,8% у младенцев 1 года; IgE vs не-IgE формы; естественная толерантность к 3–5 годам; молочная лестница.
- Nowak-Węgrzyn A. Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES). UpToDate, last updated Nov 18, 2025 — острая форма (рвота через 1–4 ч, шок, имитирует сепсис), хроническая (FTT + диарея + анемия), триггеры (овёс 34,5%, рис 29,6%, CM 19,2% острых; CM 87%, соя 21% хронических), лечение острого приступа: NS болюс 20 мл/кг + ондансетрон 0,15 мг/кг + метилпреднизолон 1 мг/кг (эпинефрин/антигистамины НЕ помогают).
- Liacouras CA. Food protein-induced allergic proctocolitis of infancy. UpToDate, last updated Feb 25, 2026 — FPIAP до 7% общей популяции; «well-appearing baby» с прожилками крови; триггер CM в диете матери на ГВ; исключающая диета 2–4 нед; разрешение к 1–3 годам.
- Guarda A. Eating disorders: Overview of epidemiology, clinical features, and diagnosis. UpToDate, last updated Feb 27, 2026; DSM-5-TR; AAP/AED — lifetime prevalence 8%/2% ж/м, удвоение за 18 лет; категории (AN, BN, BED, ARFID с 2013, OSFED, USFED, pica, rumination, purging disorder); знак Расселла, перимиолизис, гипертрофия паротидов, лануго; критерии госпитализации (< 75% median BMI, брадикардия < 50/45, ортостаз, QTc > 460, электролитные); refeeding syndrome (гипофосфатемия, профилактика тиамином 100 мг, старт 10–20 ккал/кг/сут); FBT по Maudsley — золотой стандарт AN; КПТ-E + флуоксетин 20–60 мг с 12 лет — BN.
- Smith JA, Fox KA, Clark SM. Nausea and vomiting of pregnancy: Clinical findings and evaluation. UpToDate, last updated Sep 2, 2025; ACOG 2018 — NVP у 50–90%, разрешение у 90% к 6 нед от начала; HG 0,3–3% (потеря > 5% массы + кетонурия); риск-факторы (GDF15 / IGFBP7, женский плод OR 1,27, H. pylori OR 3,21); PUQE score; шаговая терапия (lifestyle + имбирь → пиридоксин + доксиламин → прометазин → метоклопрамид / ондансетрон → стероиды; тиамин ДО глюкозы для профилактики энцефалопатии Вернике).
- Sutton VR. Inborn errors of metabolism: Epidemiology, pathogenesis, and clinical features. UpToDate, last updated Nov 19, 2025 — острые манифестации (эпизодическая рвота + дегидратация / шок, гипогликемия, рабдомиолиз, гипераммониемическая кома), неонатальное окно 12–72 ч; необычные запахи (кленовый сироп → MSUD, потные носки → изовалериановая, кошачья моча → 3-метилкротонил-дефект, мышиная моча → ФКУ); экстренная панель (аммиак на льду, газы, лактат, тандемная МС); тактика — прекратить белок, глюкоза 10% 8–10 мг/кг/мин, гемодиализ при аммиаке > 500; избегать вальпроата при подозрении на митохондриальные нарушения.
- Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. UpToDate, last updated Feb 18, 2025; NASPGHAN-ESPGHAN 2018 — ГЭР норма у младенцев (> 50% к 4 мес), «happy spitter» не лечат; alarm signs (срыв массы, дисфагия, ALTE, гематемезис, желчная рвота, синдром Сандифера); шаговая терапия (немедикаментозно → загущение → проба без БКМ 2–4 нед → ИПП только при доказанной ГЭРБ, эмпирически у младенцев НЕ рекомендуется); рН-импедансометрия + ЭГДС с биопсией при неэффективности.
- Schutzman SA. Minor blunt head trauma in infants and young children (< 2 years): Clinical features and evaluation. UpToDate, last updated Sep 9, 2024 — PECARN-предикторы по возрасту, ciTBI у ~ 1%, изолированная рвота у < 2 лет НЕ предиктор ciTBI (важный нюанс vs >= 2 лет), изолированная ЛОС у < 2 лет — низкий риск (ciTBI 0,6%, TBI 2,2%), признаки перелома основания черепа (raccoon eyes, Battle sign, гемотимпанум, СМЖ-оторея/риноррея), abusive head trauma (несоответствие истории, синяки в защищённых местах, кровоизлияния в сетчатку, метафизарные переломы), тяжёлый механизм (падение > 0,9 м для < 2 лет / > 1,5 м для >= 2 лет).
- Barson WJ. Community-acquired pneumonia (CAP) in children: Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Apr 21, 2026 — рвота может быть единственной жалобой при нижнедолевой пневмонии; этиология по возрасту (M. pneumoniae — главный бактериальный у ≥ 5 лет); внелёгочные проявления Mycoplasma (MIRM, гемолитическая анемия с холодовыми агглютининами, миокардит); тахипноэ по ВОЗ; рентген ОГК у амбулаторных НЕ обязателен; CRP / прокальцитонин > ОАК / СОЭ для бактериального vs вирусного; амоксициллин 90 мг/кг x 5 дн (SCOUT 2021); ванкомицин при подозрении на S. aureus / MRSA; осложнения (выпот / эмпиема, некротизирующая, пневматоцеле, SIADH).
- Wald ER. Acute otitis media in children: Clinical manifestations and diagnosis. UpToDate, last updated Mar 16, 2026 — выбухание (bulging) барабанной перепонки как hallmark (PPV 83–99%); красная мембрана без bulging — НЕ диагноз; опаковость без bulging = OME; тимпанометрия / акустическая рефлектометрия для подтверждения MEE; тимпаноцентез только при токсическом / иммуносупрессии / неудаче АБ; AAP 2013 — критерии АБ vs watchful waiting по возрасту; амоксициллин 80–90 мг/кг/сут; амоксициллин-клавуланат при неудаче / гнойном конъюнктивите / АБ в 30 дней; осложнения (мастоидит, лабиринтит, паралич VII, тромбоз синусов, абсцесс, менингит).
- Kaplan SL. Bacterial meningitis in infants and children (excluding neonates): Clinical features and diagnosis. UpToDate, last updated Aug 26, 2025 — возрастная и региональная этиология (S. pneumoniae + N. meningitidis 60–70% у детей, >50% N. meningitidis у подростков), влияние Hib / PCV13/15/20 (снижение на > 90% по вакцинным серотипам, медиана возраста смещена с < 5 до 30–40 лет), судороги у 20–30% в первые 48 ч, эмпирически цефтриаксон 100 мг/кг/сут + ванкомицин 60 мг/кг/сут БЕЗ задержки (до КТ, до ЛП), дексаметазон 0,15 мг/кг ×4 дня при Hib / S. pneumoniae, тугоухость у 5–35% — приоритетная аудиограмма через 4–6 нед, химиопрофилактика контактов.
- Gelfand AA. Pathophysiology, clinical features, and diagnosis of migraine in children. UpToDate, last updated Nov 3, 2025 — глобальная распространённость ~ 8%, фазы атаки (премонитор 67% детей), особенности у детей (длительность 2–72 ч, чаще двусторонняя, краниальные автономные у 70% → ошибочный «синусит»), ICHD-3 критерии, эпизодические синдромы (CVS, абдоминальная мигрень, младенческие колики, вестибулярная мигрень) — связаны с мигренью, нейровизуализация не рутинно при типичной картине и нормальном осмотре, окципитальная локализация в амбулаторной практике 6–16% и не повышает риск опухоли, анти-CGRP моноклональные для подростков.
- POGO / MASCC. Prevention and treatment of anticipatory chemotherapy-induced nausea and vomiting in pediatric cancer patients. Clinical Practice Guideline Update, 2017 — апрепитант, ондансетрон, дексаметазон, лоразепам.
- Liljegren G, Pettersen B, et al. Use of water-soluble contrast in adhesive small bowel obstruction. Br J Surg 2017 — гастрографин как диагностический и терапевтический агент.
- Pelizzo G, Bussani R, Zandonà L, et al. Adhesions in pediatric abdominal surgery. Pediatr Surg Int 2019 — частота и клиника спаечной непроходимости у детей.
- Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. ESPGHAN/ESPID Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe — Update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:132–152 — ОРС как стандарт, малые частые объёмы, раннее возвращение питания.
- NICE. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management. NICE Clinical Guideline CG84 nice.org.uk — критерии оценки дегидратации, показания к в/в-регидратации.
- Bailey B, Gravel J, Goldman RD, et al. External validation of the Clinical Dehydration Scale for children with acute gastroenteritis. Acad Emerg Med 2010;17:583–588 — валидация шкалы CDS 0–8 баллов.
- Freedman SB, Adler M, Seshadri R, et al. Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department. N Engl J Med 2006;354:1698–1705 — однократный ондансетрон снижает потребность в в/в-регидратации и госпитализации.
- Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2011;9:CD005506.
- Li BUK, Lefevre F, Chelimsky GG, et al. NASPGHAN consensus statement on the diagnosis and management of cyclic vomiting syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:379–393 — критерии ЦРС у ребёнка, тактика.
- Hyman PE, Milla PJ, Benninga MA, et al. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Neonate/Toddler. Rome IV. Gastroenterology 2016;150:1443–1455 — функциональные расстройства, регургитация младенцев.
- Wolfsdorf JI, Glaser N, Agus M, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018 — Diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes 2018;19(Suppl 27):155–177 — критерии ДКА, темп регидратации, инсулин.
- Aspelund G, Langer JC. Current management of hypertrophic pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg 2007;16:27–33 — пилоромиотомия по Рамштедту, преоперационная коррекция гипохлоремического алкалоза.
- Mandeville K, Chien M, Willyerd FA, et al. Intussusception — clinical presentations and imaging characteristics. Pediatr Emerg Care 2012;28:842–844 — УЗИ как метод выбора, воздушная/гидростатическая редукция.
- Bundy DG, Byerley JS, Liles EA, et al. Does this child have appendicitis? JAMA 2007;298:438–451 — клинический алгоритм диагностики аппендицита.
- World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea — a manual for physicians and other senior health workers (4th revision). WHO 2005.
- Schwartz MW. Approach to the child with vomiting. UpToDate.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Острые кишечные инфекции у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Острый аппендицит», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Сахарный диабет 1 типа у детей», раздел ДКА, действующая редакция.