Сыпь
у ребёнка
Триаж угрожающих сценариев, выбор первичного морфологического элемента, разветвление по сопровождающим симптомам — выходим на гипотезу и набор обследований. Иллюстрации элементов сыпи будут добавлены по мере подбора фотобанка.
Важное
Алгоритм поддерживает структурированное мышление, но не заменяет клинический осмотр и врачебное суждение. Любая не-бледнеющая при надавливании сыпь у лихорадящего или нестабильного ребёнка — повод к немедленному вызову скорой и госпитализации, а не к продолжению амбулаторного поиска.
Состояние пути нигде не сохраняется — обновили страницу, начинается сначала. Никаких сведений о конкретном ребёнке платформа не хранит.
На чём основан алгоритм
- UpToDate. Mancini AJ, Krowchuk DP. Approach to the patient with a rash. Last updated 2025 — морфологический подход, первичные/вторичные элементы, blanching vs non-blanching, диагностические ключи по паттерну.
- UpToDate. Approach to the febrile child with a rash. — корь, краснуха, скарлатина, розеола, инфекциозум эритема, мононуклеозная сыпь, MIS-C, Кавасаки.
- Krowchuk DP, Mancini AJ (eds). Pediatric Dermatology: A Quick Reference Guide. American Academy of Pediatrics, актуальное издание — морфология, фотогалерея, дифдиагноз.
- Kliegman RM, ed. Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis, 2nd ed. Elsevier 2022, главы по «Rash» и «Petechiae and purpura».
- Berkowitz CD. Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, актуальное издание — главы по вирусным экзантемам, васкулитам, фотодерматологии.
- American Academy of Pediatrics. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, 33-я редакция, 2024–2027 — инкубация, контагиозность, изоляция, лечение инфекционных экзантем.
- CDC. Pinkbook: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, актуальное издание — корь, краснуха, варицелла, эпидемиология и вакцинопрофилактика.
- NICE NG143 — Fever in under 5s: assessment and initial management, включая алгоритм сыпи и традиционный «glass test» при подозрении на менингококцемию.
- McCrindle BW et al. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease. Circulation 2017 — критерии классической и неполной формы.
- Henderson LA, Canna SW et al. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with SARS-CoV-2. Arthritis Rheumatol 2022 — диагностические критерии MIS-C, обновлённая редакция.
- Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol — серия 2014–2024, разделы по диагностике и тяжести.
- Ozen S, Pistorio A, Iusan SM et al. EULAR/PRINTO/PReS criteria for Henoch-Schönlein purpura. Ann Rheum Dis 2010 — детские классификационные критерии.
- Provost TT et al. Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis in children. Pediatric reviews, актуальные обзоры — SCORTEN-педиатрический, ALDEN-причинность.
- Roujeau JC, Mockenhaupt M, Bachot N et al. — серия публикаций по SJS/TEN, RegiSCAR.
- Schalock PC, Crawford GH. Drug eruptions and reactions. JAAD — клиническая классификация, DRESS-критерии (RegiSCAR).
- Lara-Corrales I, Pope E. Staphylococcal scalded skin syndrome. Pediatr Drugs — клиника, лечение.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Корь у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Скарлатина у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Ветряная оспа у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «IgA-васкулит (Шенлейна-Геноха) у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Атопический дерматит у детей», действующая редакция.
- Клинические рекомендации Минздрава Российской Федерации «Менингококковая инфекция у детей», действующая редакция.